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Este documento consiste en un Proceso de Atención de Enfermería sobre una mujer de 78 años que ingresa en una Unidad de Neurocirugía para la realización de una intervención quirúrgica de columna programada. Es fundamental comprobar que los consentimientos informados tanto quirúrgico como anestésico se encuentran firmados, pues de lo contrario deberán de ser firmados a su ingreso. Tras la recepción de la paciente, se realiza una valoración inicial según los patrones funcionales de Marjory Gordon identificando así qué necesidades se encuentran alteradas y por tanto qué problemas de enfermería debemos de abordar como profesionales, elaborando en consecuencia un plan de cuidados individualizado.
Los profesionales de enfermería se encargan de la recepción y preparación quirúrgica de la paciente, así como seguimiento, cuidados postquirúrgicos y domiciliarios mediante la elaboración de un informe de continuidad de cuidados al alta. Finalmente, la paciente es dada de alta seis días después de su ingreso.
This document consists of a Nursing Care Process about a 78-year-old woman who is admitted to a Neurosurgery Unit to perform a scheduled spinal surgery. It is essential to check that both the surgical and anesthetic informed consents are signed, otherwise they must be signed upon admission. After receiving the patient, an initial assessment is carried out according to Marjory Gordon’s functional patterns, thus identifying what needs are altered and therefore what nursing problems we must address as professionals, consequently developing an individualized care plan.
Nursing professionals are responsible for the reception and surgical preparation of the patient, as well as follow-up, post-surgical and home care by preparing a continuity of care report upon discharge. Finally, the patient was discharged six days after admission.
