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La trombocitopenia se define como el recuento por debajo de 150.000 plaquetas/mm3, se considera la patología hematológica más frecuente durante la gestación, entre un 7 y un 10 % de las gestantes la puede desarrollar. La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad autoinmune, las inmunoglobulinas G actúan frente a las glicoproteínas plaquetarias; es más frecuente durante el primer y segundo trimestre de la gestación. Algunas de las consecuencias para la madre son la hemorragia posparto mientras que en el neonato puede llegar a causar hemorragia intracraneal. Como tratamiento ante una trombocitopenia se usan corticoides vía oral e inmunoglobulinas de manera intravenosa.
Se presenta el caso de una gestante de 40 semanas con trombocitopenia diagnosticada en el tercer trimestre. Acude por pródromos de parto a urgencias, donde, viendo este antecedente, se solicita un hemograma con un resultado de 30.000 plaquetas/mm3. Se inicia el tratamiento con corticoides e inmunoglobulinas, además se reservan dos concentrados de hematíes y de plaquetas. Tras un parto eutócico se produce un episodio de hemorragia posparto que se corrige de manera satisfactoria con el tratamiento intravenoso.
Thrombocytopenia is defined as a count below 150,000 platelets/mm3. It is considered the most common hematological pathology during pregnancy; between 7 and 10 % of pregnant women can develop it. Idiopathic thrombocytopenic purpura is an autoimmune disease, immunoglobulins G act against platelet glycoproteins; It is more common during the first and second trimester of pregnancy. Some of the consequences for the mother are postpartum hemorrhage, while in the newborn it can cause intracranial hemorrhage. Oral corticosteroids and intravenous immunoglobulins are used as treatment for thrombocytopenia.
The case of a 40-week pregnant woman with thrombocytopenia diagnosed in the third trimester is presented. She goes to the emergency room due to labor prodromes, where, seeing this history, a blood count is requested with a result of 30,000 platelets/mm3. Treatment with corticosteroids and immunoglobulins is started, and two concentrates of red blood cells and platelets are also reserved. After a normal delivery, this woman suffers from an episode of postpartum hemorrhage treated with intravenous treatment.
