Tratamiento del quiste óseo simple de los huesos largos con enclavado endomedular: Seguimiento entre 5 y 19 años

• Julio Javier Masquijo ^[1] ; Eduardo Baroni ^[1] ; Ariel Gómez ^[1] ; Horacio Miscione ^[1]
  1. [1] Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantil Hospital de Pediatría Prof. Dr. J. P. Garrahan
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 73, Nº. 1, 2008, págs. 32-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intramedullary Nailing for the Treatment of Unicameral Bone Cysts in Long Bones: Follow up: 5 to 19 years
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• Resumen
  • español

    Introducción: Numerosos autores coinciden en que la obstrucción del retorno venoso sería el principal factor etiológico del quiste óseo simple (QOS). La descompresión permanente con clavos endomedulares favorecería la curación de la lesión.

    Materiales y métodos: Se evaluaron 48 pacientes consecutivos tratados entre enero de 1988 y junio de 2000. El promedio de edad fue de 10,3 años. El seguimiento promedio fue de 9,8 años. Se utilizaron los criterios radiográficos de Capanna para la evaluación de los resultados.

    El objetivo fue evaluar la eficacia de la descompresión del QOS de los huesos largos con enclavado endomedular y comparar la respuesta al tratamiento según su ubicación.

    Resultados: Los quistes se localizaron en el húmero proximal (n = 24), la diáfisis humeral (n = 2), el fémur proximal (n = 19), la tibia distal (n = 2) y el peroné distal (n = 1).

    El 62,5% debutó con una fractura espontánea. El 89,5% de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio (26 curación total, 17 curación con radiolucidez residual) y 4 recidivas. El húmero presentó un mayor porcentaje de curación que el fémur (p = 0,1499) y una mayor tendencia a la restitución ad íntegrum.

    Conclusiones: El enclavado endomedular representó en este protocolo el tratamiento de elección para los quistes óseos simples de los huesos largos. Es un método mínimamente invasivo, permite una estabilización aceptable y, al descomprimir la lesión, posibilita que ésta se cure.

    No se encontraron diferencias significativas en los resultados en las diversas localizaciones.

  • English

    Background: Numerous authors agree that venous obstruction is the main etiologic factor of Unicameral Bone Cysts (UBC). Continuous decompression with intramedullary nailing would help to heal.

    The objective was to evaluate the efficacy of decompression in UBC in long bones with intramedullary nailing, and compare the response to treatment according to the location.

    Methods: We evaluated 48 consecutive patients treated from January 1988 to June 2000. Mean age: 10.3 years;

    mean follow-up: 9.8 years. The radiographic criteria of Capanna were used for the evaluation.

    Results: UBC was located in the proximal humerus (n = 24), humeral shaft (n = 2), proximal femur (n = 19), distal tibia (n = 2) and fibula (n = 1). 62.5% presented with pathological fractures. 89.5% had good results (26 total healing, 17 healing with residual radiolucent areas) and 4 recurrences. One case did not respond to treatment. The humerus has a better healing rate than the femur (p = 0.1499) and a better tendency to restitution ad-integrum.

    Conclusions: Intramedullary nailing in this protocol represents the treatment of choice for UBC in long bones.

    It’s a minimally invasive method, provides early stability that decompresses the cyst and allows healing. No significant differences were observed in the results in different locations.