Estructura funcional de una unidad de alta resolución de nódulo tiroideo: impacto económico y resultados de su implantación en un servicio de endocrinología

• Javier Bodoque Cubas ^[1] ; José Fernández Sáez ^[2] ; Sergio Martínez Hervás ^[3] ; José Vicente Gil Boix ^[4] ; Juan José Salazar González ^[1] ; Raquel María Pallarés Gasulla ^[1] ; Marcela Miret Llauradó ^[1] ; Iñaki Argüelles Jiménez ^[5] ; Santiago Tofé Povedano ^[5]
  1. [1] Hospital Verge de la Cinta, Tortosa, Tarragona, España
  2. [2] Fundació Institut Univesitari per a la recerca a l’atenció primària de la Salut Jordi Gol, Tortosa, Tarragona, España
  3. [3] Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
  4. [4] Hospital General Universitario de Castellón, Castelló de la Plana, España
  5. [5] Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España

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• Localización: Endocrinología, Diabetes y Nutrición, ISSN-e 2530-0164, Vol. 71, Nº. 7, 2024, págs. 290-297
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.endinu.2024.04.002
• Títulos paralelos:
  • Functional structure of a high resolution thyroid nodule unit: economic impact and results of its implementation in an endocrinology department
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• Resumen
  • español

    Antecedente y objetivo La alta incidencia de la patología nodular tiroidea ha hecho que crezca la preocupación sobre el impacto económico que representa esta patología sobre el sistema sanitario. Existen datos concluyentes acerca del coste-efectividad de las unidades de alta resolución de patología nodular tiroidea; sin embargo, su implantación no es homogénea en los servicios de Endocrinología y Nutrición de nuestro país. El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto económico de la puesta en marcha de la unidad de alta resolución de nódulo tiroideo (UARNT) en nuestro centro.

    Pacientes y métodos El presente trabajo es un estudio prospectivo, observacional y descriptivo en 1.314 (82% mujeres, edad media 58años [DE: 11]) evaluados en la UARNT durante el periodo de agosto de 2022-agosto de 2023. Se analizaron datos demográficos (edad y sexo), especialidad de derivación, número de visitas totales realizadas, número de punciones con aspiración de aguja fina (PAAF) realizadas y resultados de la citología.

    Resultados En el periodo de estudio se valoraron un total de 1.314 pacientes (ecografía y visita clínica) y se realizaron un total de 133 PAAF, de las cuales solo el 2,26% fueron no diagnósticas. Comparado con el porcentaje de PAAF insatisfactorias del año anterior (agosto de 2021-julio de 2022) del 25%, se estimó un ahorro de 9.931,43euros. El 84,47% de los pacientes valorados por la UARNT fueron dados de alta en el mismo acto, estimando un ahorro de 133.200euros.

    Conclusiones La implantación de la UARNT en los servicios de Endocrinología y Nutrición coordinada con atención primaria y especializada es una alternativa coste-efectiva, al reducir el número de visitas médicas y asociar una mayor tasa de punciones diagnósticas.

  • English

    Background and objective The high incidence of nodular thyroid pathology has led to growing concern about the economic impact that this pathology represents on the healthcare system. There are conclusive data about the cost-effectiveness of high-resolution units for nodular thyroid pathology; however, their implementation is not homogeneous in the Endocrinology and Nutrition departments of our country. The objective of the present study was to evaluate the economic impact of the implementation of the high-resolution thyroid nodule unit (HRTNU) in our center.

    Patients and methods The present work is a prospective, observational and descriptive study carried out in 1314 patients (82% women, mean age 58 years [DS: 11]) evaluated at the HRTNU during the period of August 2022-August 2023. Demographic data (age and sex) were analyzed, referral center and consultation type, number of total consultations and neck ultrasound performed, number of fine needle aspiration (FNAB) performed, and cytology results were analyzed.

    Results In the period from August 2022 to August 2023, a total of 1314 patients were evaluated (neck ultrasound and clinical consultation) and a total of 133 FNAB were performed, of which only 2.26% were non-diagnostic. Compared to the percentage of unsatisfactory FNAB from the previous year August 2021-July 2022 of 25%, a mean saving of 9,931.43euros was estimated. 84.47% of the patients evaluated for the first time by the HRTNU were discharged, estimating a mean saving of 133,200euros.

    Conclusions The implementation of a HRTNU at the Endocrinology and Nutrition departments, coordinated with primary and specialized care, is a cost-effectiveness alternative, as it reduces the number of medical consultations and is accompanied by a higher rate of diagnostic FNAB.