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El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) es el conjunto de signos y síntomas que aparecen en un neonato cuando ha estado expuesto a sustancias adictivas a las que se ha hecho dependiente y deja de recibirlas durante el embarazo o de forma iatrogénica.
Los síntomas del SAN van a depender de varios factores como del tipo de droga a la que ha sido expuesto, el tiempo de exposición, la cantidad, la eliminación de dicha droga, etc.
La identificación precisa de los recién nacidos expuestos a drogas se basa en la información de la historia materna, la presentación clínica y pruebas de laboratorio como: orina, meconio, cabello o sangre del cordón.
Para la detección y valoración de las intervenciones terapéuticas en la evolución la herramienta más utilizada es la escala de Finnegan. Por otro lado, el modelo EAT, SLEEP & CONSOLE (ESC), reduce la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de tratamiento farmacológico y la dosis del mismo si fuese necesario.
El tratamiento del SAN debe basarse prioritariamente en el uso de medidas no farmacológicas para el control de sus síntomas, incluyendo la contención, aportes nutricionales adecuados y la integración del neonato con sus cuidadores.
El tratamiento farmacológico de primera línea son los opioides, tanto morfina como metadona, habiendo otras líneas más novedosas, pero con menos evidencia, dependiendo de la droga expuesta o del momento de diagnóstico.
Neonatal abstinence syndrome (NAS) is the set of signs and symptoms that appear in a neonate when they have been exposed to addictive substances to which they have become dependent and stop receiving them during pregnancy or iatrogenically.
The symptoms of NAS will depend on several factors such as the type of drug to which you have been exposed, the time of exposure, the amount, the elimination of said drug, etc.
Accurate identification of drug-exposed newborns is based on information from maternal history, clinical presentation, and laboratory tests such as urine, meconium, hair, or cord blood.
For the detection and assessment of therapeutic interventions in the evolution, the most used tool is the Finnegan scale. On the other hand, the EAT, SLEEP & CONSOLE (ESC) model reduces the length of hospital stay, the need for pharmacological treatment and its dose if necessary.
The treatment of NAS should be based primarily on the use of non-pharmacological measures to control its symptoms, including containment, adequate nutritional contributions and the integration of the neonate with its caregivers.
The first-line pharmacological treatment is opioids, both morphine and methadone, with other newer lines but with less evidence, depending on the drug exposed or the time of diagnosis.
