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Mario Muñoz Ranz, Patricia Ibáñez Sánchez, Alberto Noguerol Pérez
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno que afecta la fascia palmar de la mano, provocando contracturas en los dedos y afectando la movilidad. Inicia con nódulos en la palma que evolucionan hacia cuerdas, generando una posición permanente de flexión en los dedos. A nivel mundial, su prevalencia es del 8.2%, siendo más común en personas mayores de 40 años y en hombres. Su etiología es compleja, sugiriendo una influencia genética y factores inmunológicos. Factores de riesgo incluyen enfermedades concomitantes, hábitos como el tabaquismo, lesiones previas y ciertos medicamentos. Respecto al diagnóstico, se realiza mediante examen físico, con pruebas adicionales como el test de Hueston y estudios de imagen como ecografía y resonancia magnética. El tratamiento abarcará enfoques conservadores y quirúrgicos. El manejo conservador alivia síntomas con férulas, antiinflamatorios y fisioterapia entre otros mientras que la intervención quirúrgica es considerada cuando la enfermedad es irreversible. La fisioterapia desempeña un papel crucial antes y después de la cirugía, utilizando diversas modalidades para mejorar la sintomatología, mantener y mejorar la extensión obtenida, recuperar movimientos y fortalecer la musculatura de la mano. Se enfoca en la prevención de la fibrosis periarticular y la contractura permanente, buscando mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente afectado por la enfermedad de Dupuytren.
Dupuytren’s disease is a disorder that affects the palmar fascia of the hand, causing contractures in the fingers and affecting mobility. It begins with nodules in the palm that evolve into cords, generating a permanent flexed position in the fingers. Worldwide, its prevalence is 8.2%, being more common in people over 40 years of age and in men. Its etiology is complex, suggesting a genetic influence and immunological factors. Risk factors include comorbidities, habits such as smoking, previous injuries, and certain medications. Regarding the diagnosis, it is made through a physical examination, with additional tests such as the Hueston test and imaging studies such as ultrasound and magnetic resonance imaging. Treatment will encompass conservative and surgical approaches. Conservative management relieves symptoms with splints, anti-inflammatories and physical therapy, among others, while surgical intervention is considered when the disease is irreversible. Physiotherapy plays a crucial role before and after surgery, using various modalities to improve symptoms, maintain and improve the extension obtained, recover movements and strengthen the hand muscles. It focuses on the prevention of periarticular fibrosis and permanent contracture, seeking to improve the functionality and quality of life of the patient affected by Dupuytren’s disease.
