¿Cuándo derivar a endocrinología el paciente con obesidad?: indicaciones actuales de la cirugía bariátrica

• Autores: Laura Rius Acebes, Myriam Sánchez-Pacheco Tardón, Domingo Luís Orozco Beltrán
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 56, Nº. 7, 2024
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2024.102961
• Títulos paralelos:
  • When should a patient with obesity be referred to endocrinology?: current indications for bariatric surgery
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  • español

    La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado su eficacia y eficiencia, pero solo el 1% de los pacientes seleccionados llegará a recibirla.

    En comparación con el tratamiento médico de la obesidad, la CB, ha demostrado una mayor pérdida ponderal mantenida a largo plazo, una reducción de la mortalidad tanto total como cardiovascular (CV), mejoría o remisión de los factores de riesgo CV y de otras comorbilidades asociadas a la obesidad, así como mejor movilidad y calidad de vida.

    Presenta riesgos similares a otras intervenciones quirúrgicas abdominales, con la obesidad como factor de riesgo añadido. No obstante, la mortalidad después de este tipo de cirugía es menor al 1%, siendo en centros especializados incluso inferior al 0,3%, con una morbilidad menor al 7%.

    Los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados en el momento actual son la gastrectomía vertical (GV) y el bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), preferiblemente mediante abordaje laparoscópico.

  • English

    Bariatric surgery (BS) has been shown to be effective and efficient, but only 1% of selected patients will ever receive it.

    Compared to medical treatment of obesity, BS has demonstrated greater long-term sustained weight loss, a reduction in both total and cardiovascular (CV) mortality, improvement or remission of CV risk factors and other comorbidities associated with obesity, as well as improved mobility and quality of life.

    BS presents similar risks to other abdominal surgeries, with obesity as an added risk factor. However, mortality after this type of surgery is less than 1%, being in specialised centres even lower than 0.3%, with a morbidity of less than 7%.

    The most commonly performed surgical procedures at present are vertical gastrectomy and Roux---Y gastric bypass, preferably by laparoscopic approach.