Resumen de Fracturas diafisarias de los metacarpianos: Tratamiento con tornillos interfragmentarios

Luis Simonetti, Jorge G. Boretto, Gerardo Luis Gallucci, Alejandro Sarme, Pablo De Carli

• español

  Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados funcionales y radiológicos de una serie continua de pacientes con fracturas diafisarias de los metacarpianos, tratadas con tornillos interfragmentarios.

  Materiales y métodos: Se incluyeron para este estudio pacientes mayores de 18 años con fracturas diafisarias oblicuas largas o espiroideas, tratados con tornillos interfragmentarios que comenzaron la rehabilitación dentro de las 2 semanas posoperatorias. Clínicamente se evaluó la movilidad metacarpofalángica e interfalángica proximal, la distancia palma-pulpejo y la presencia de consolidación viciosa. La fuerza de puño se evaluó con dinamómetro. La evaluación subjetiva funcional de los resultados se realizó con el cuestionario DASH. Radiológicamente se midió la restitución de la longitud del metacarpiano. Se analizaron los resultados utilizando la prueba de la t de Student.

  Resultados: Once pacientes fueron evaluados con un seguimiento promedio de 28 meses. En todos los casos las fracturas consolidaron. De todos los parámetros clínicos evaluados, sólo la extensión metacarpofalángica mostró una disminución significativa. El promedio del DASH fue de 2 puntos. En un caso hubo una falla pérdida de reducción posoperatoria.

  Conclusiones: El uso de tornillos interfragmentarios para el tratamiento de este patrón de fractura brinda excelentes resultados funcionales con un índice bajo de complicaciones.

• English

  Background: The purpose of this study is to evaluate the functional and radiological results of a continuous series of patients with metacarpal fractures treated with interfragmentary screws.

  Methods: We included patients older than 18, with oblique and spiroid diaphyseal fractures treated with interfragmentary screws, who started rehabilitation 2 weeks after surgery. Metacarpo-phalangeal and inter-phalangeal range of motion, palm-fingertip distance and rotational mal-union were clinically evaluated. Grip strenght was measured with a dynamometer. Functional results were evaluated with the DASH questionnaire. Radiological evaluation included metacarpal length restitution. Results were analyzed with the Student t test.

  Results: Eleven patients were evaluated after 28 months follow-up of. All fractures healed. Of all clinical parameters evaluated, only metacarpo-phalangeal extension showed a significant decrease. DASH questionnaire averaged 2 points. In one case there was a loss of reduction in the post-op.

  Conclusions: Interfragmentary screws yield excellent results in the treatment of this type of fractures, with low complication rate.