Evaluación de una guía de codificación de determinantes sociales de la salud en las consultas de atención primaria: estudio mixto

• Autores: Berta Rodoreda-Pallàs, Eva Torra Escarrer, Jaume Sanahuja i Juncadella, Teresa Pampalona Cardona, Nuria Solanas Bacardit, Montserrat Vilarrubias Calaf
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 56, Nº. 6, 2024
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2024.102878
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of a coding guide on social determinants of health in primary care consultations: a mixed study
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo.

    Evaluar una guía de codificación de determinantes sociales de la salud en las consultas de atención primaria como herramienta eficaz en el flujo de trabajo diario del profesional.

    Diseño.

    Estudio mixto secuencial explicativo. Formado por una parte cuantitativa (experimental) y una parte cualitativa (descriptivo-evaluativo).

    Emplazamiento.

    Todos los equipos de gerencia de atención primaria y a la Comunidad de Catalunya Central (32 equipos).

    Participantes y contexto.

    Todos los profesionales de enfermería, trabajo social y medicina que trabajan en los 32 equipos de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud en la Catalunya Central durante febrero a julio del 2023.

    Métodos.

    Se desarrolló una guía de codificación de determinantes sociales de la salud. Esta guía fue creada de forma multidisciplinaria y multicéntrico. Muestreo intencional. En la parte cuantitativa se contabilizó el número de diagnósticos que habían registrado el grupo experimental vs. el grupo control, cualitativamente se realizó un análisis temático partiendo de una perspectiva socioconstructivista.

    Resultados.

    Los resultados fueron significativos y satisfactorios. Con una metodología cuantitativa se valoró la efectividad del uso de la guía. Se observó un aumento significativo de uso de los determinantes sociales en el grupo intervención vs. el grupo control, con un porcentaje de uso postintervención de 19,53% en el grupo control y de 32,26% en el grupo intervención (p<0,001). El número de diagnósticos registrados aumentó de 312 a 1.322 en el grupo intervención, mientras que en el grupo control se mantuvo. Los factores principales identificados a través de metodología cualitativa que pueden explicar la efectividad de la guía fueron: 1) la efectividad de la guía entre los profesionales de atención primaria; 2) la adecuación de la guía valorando su utilidad y práctica; 3) la viabilidad y 4) aportaciones específicas para la mejora de la guía.

    Conclusiones.

    La guía de codificación de los determinantes sociales de la salud es efectiva, adecuada y se puede implementar en el flujo de trabajo de los profesionales de atención primaria para realizar un buen registro de los determinantes sociales de la salud.

  • English

    Objective.

    To evaluate a coding guide for social determinants of health in primary care consultations as an effective tool in the professional's daily workflow.

    Design.

    Mixed sequential explanatory study. Formed by a quantitative part (experimental) and a qualitative part (descriptive-evaluative).

    Location.

    All the primary care teams of the Central Catalonia Management (32 teams).

    Participants and setting.

    All nursing, social work and medical professionals working in the 32 primary care teams of the Catalan Institute of Health in Central Catalonia from February 2023 to July 2023.

    Methods.

    A social determinants of health coding guide was developed. This guide was created in a multidisciplinary and multicenter manner. Purposive sampling. Quantitatively, the number of diagnoses recorded by the experimental group versus the control group was counted. Qualitatively, a thematic analysis was carried out from a socio-constructivist perspective.

    Results.

    The results were significant and satisfactory. Using a quantitative methodology, the effectiveness of the use of the guide was assessed. A significant increase in the use of the social determinants was observed in the intervention group vs. the control group, with a percentage of post-intervention use of 19.53% in the control group and 32.26% in the intervention group (P < .001). The number of diagnoses recorded increased from 312 to 1322 in the intervention group, while it remained the same in the control group. The main factors identified through qualitative methodology that may explain the effectiveness of the guideline were: 1) the effectiveness of the guideline among primary care professionals, 2) the appropriateness of the guideline by assessing its usefulness and practicality, 3) feasibility and 4) specific contributions to the improvement of the guideline.

    Conclusions.

    The social determinants of health coding guide is effective, appropriate and can be implemented in the workflow of primary health care professionals for good recording of the social determinants of health.