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Laura Noguera Alonso, Lorenzo Alarcón García, Irene Ruiz Adelantado, Clara Sáez Ibarra
Las extremidades catastróficas constituyen una lesión que, aunque no es muy frecuente, resulta de difícil manejo en el momento inicial. A pesar de que existen unas indicaciones absolutas de criterios de amputación, existen otros casos en que la indicación de la misma es más relativa. En las últimas décadas se han desarrollado múltiples escalas para la ayuda en la toma de la decisión inicial, preservación versus amputación de la extremidad; siendo la más conocida y fiable la escala MESS. Sin embargo, el avance en las técnicas quirúrgicas ha demostrado el descenso en la precisión de estas escalas. Esto ha provocado la necesidad de realizar abordajes multidisciplinares para mejorar la toma de decisiones, así como aumentar los criterios a tener en cuenta en estas escalas para que se ajusten más a las expectativas reales de funcionalidad o no de la extremidad.
Mangled limb is an injury that, although not very common, is difficult to manage. Even though there are absolute indications for amputation, there are other cases in which the indication is much more relative. In recent decades, multiple scales have been developed to help in decision- making, preservation or amputation of the limb. The most well-known and reliable is MESS scale. However, advanced surgical techniques have shown a decrease in the accuracy of these scales. This has led to the need to carry out multidisciplinary teams to improve decision-making, as well as to amplify the criteria to be taken into account into these scales, so that they are more aligned to real expectations of salvage of the limb.
