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Laura Noguera Alonso, Lorenzo Alarcón García, Irene Ruiz Adelantado, Clara Sáez Ibarra
Los pacientes politraumaticos constituyen una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Diferentes filosofías han evolucionado para bordar su manejo y tratamiento quirúrgico: Damage control, Early Total Care, Early Appropiate Care y recientemente el PRISM. Todos ellos, para estabilizar la fractura de la forma más precoz posible, pero disminuyendo los efectos de la respuesta inflamatoria sistémica y fallo multiorgánico. Sin embargo, no pueden establecerse criterios estrictos en todos los pacientes. En los últimos años, Early Appropiate Care y PRISM parecen tener mayor validez, basándose en un abordaje individualizado, en las reevaluaciones continuas del paciente y en las medidas de reanimación. Se basa en 3 parámetros: Lactato <4mmol/L, ph>7.25 o exceso de base de 5.5mmol/L para poder realizar una cirugía definitiva temprana o no.
Politrauma patients are one of the most significant causes of death worldwide. Differents philosophies have evolved to approach their treatment. Damage control, Early Total Care, Early Appropiate Care and, recently, PRISM. However, It must not to establish strict criteria en every patient. In recent years, Early Appropiate Care and PRISM have taken advantaged, based on individualized treatment, continual reevaluations and resuscitation measures. Three parameters have been described to take surgery on consideration: lactate <4mmol/L; ph> 7.25 and base excess > -5.5mmol/L.
