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Irene Ruiz Adelantado, Clara Sáez Ibarra, Laura Noguera Alonso, Lorenzo Alarcón García
Introducción: el cáncer de próstata sigue siendo a día de hoy una de las neoplasias sólidas más frecuentes y con mayor morbimortalidad en varones. La incidencia de metástasis testiculares de adenocarcinomas de próstata es muy poco frecuente y suele estar relacionada con grados histológicos altos y estadios avanzados de la enfermedad.
Reporte del caso: varón de 47 años con clínica irritativa urinaria y elevación del PSA, en el que se identifica una lesión en lóbulo derecho prostático y múltiples nódulos de tamaño variable en testículo izquierdo sospechosos de tumor no seminomatoso. Se realiza biopsia prostática transrectal y orquiectomía izquierda, con diagnóstico de adenocarcinoma Gleason 8 (4+4) bilateral y metástasis testicular de adenocarcinoma de origen prostático.
Discusión: las metástasis testiculares secundarias son diagnósticos raros, aunque dentro de su baja frecuencia, el carcinoma prostático es la neoplasia sólida que más habitualmente se metastatiza en esta localización. Pueden manifestarse como lesiones testiculares asintomáticas, que frecuentemente muestran aumentos considerables de los niveles de PSA sérico (>100). Generalmente, se diagnostican varios años después del inicio de la enfermedad, y su presencia está relacionada con pronósticos desfavorables.
Introduction: Prostate cancer remains one of the most common solid neoplasms with significant morbidity and mortality in men. The incidence of testicular metastases from prostatic adenocarcinomas is very rare and is usually associated with high histological grades and advanced stages of the disease.
Case report: A 47-year-old male presented with urinary irritative symptoms and elevated PSA levels. Imaging revealed a lesion in the right prostatic lobe and multiple variable-sized nodules in the left testicle, suspicious for a non-seminomatous tumor. Transrectal prostatic biopsy and left orchiectomy were performed, leading to a diagnosis of bilateral adenocarcinoma, ISUP grade 4, and testicular metastasis from prostatic adenocarcinoma.
Discussion: Secondary testicular metastases are extremely rare; however, among them, prostatic carcinoma is the solid neoplasm most frequently metastasizing to this location. They may present as asymptomatic testicular lesions, often associated with significant elevations in serum PSA levels (>100). Typically diagnosed several years after the onset of the disease, their presence is associated with unfavorable prognosis.
