Resumen de Evaluación de la osteólisis periprotésica del componente acetabular cementado mediante resonancia magnética

Carlos Ballesteros, Diego Muñoz de la Rosa, Esteban Zarlenga, Teófilo Prado, Raúl Núñez

• español

  Introducción: La osteólisis periprotésica conduce al aflojamiento de los componentes. El objetivo de este estudio es evaluar la osteólisis periprotésica de cotilos cementados de polietileno mediante resonancia magnética (RM).

  Materiales y métodos: Se estudiaron 22 caderas (18 pacientes) con artroplastias totales de cadera primaria cementadas realizadas durante el período 1999-2004. En todos los casos se realizó evaluación clínica, radiológica y con RM. Se dividió la muestra según el criterio radiográfico: grupo A (con aflojamiento): radiografía con línea radiotransparente mayor de 2 mm y/o migración del cotilo (4 casos). Tres pacientes fueron sometidos a cirugía de revisión; grupo B (sin aflojamiento): radiografía sin línea radiotransparente o menor de 2 mm y sin migración del cotilo (18 casos).

  Resultados: La evaluación de la RM mostró: grupo A: 4 casos con osteólisis periprotésica; grupo B: 3 casos con osteólisis periprotésica y 13 sin osteólisis. Dos casos con artefactos magnéticos no pudieron evaluarse.

  Todo el grupo A presentó manifestaciones clínicas de aflojamiento, mientras que en el grupo B sólo 4 casos, de estos últimos 3, presentaron osteólisis en la resonancia magnética.

  Conclusiones: La resonancia magnética estaría indicada en la identificación de la osteólisis periprotésica acetabular en los pacientes que presentan una expresión clínica sospechosa y un estudio radiográfico negativo.

• English

  Background: Periprosthetic osteolysis leads to component loosening. The goal of this study is to evaluate the periprosthetic osteolysis of cemented polyethylene acetabular component using MRI.

  Methods: Twenty-two hips (18 patients) with primary total hip arthroplasty (THA) operated from 1999 to 2004 were assessed. In each case conventional radiographs, physical examination and MRI were obtained. The cases were divided into two groups:

  Group A (with loosening): radiograph with radiolucent lines > 2 mm and cup migration (4 cases).

  Group B (without loosening): absence of radiolucent lines or < 2 mm and no cup migration (18 cases).

  Results: MRI showed:

  Group A: periprosthetic osteolysis in 4 cases.

  Group B: periprosthetic osteolysis in 3 cases, 13 cases without osteolysis and 2 cases could not be evaluated owing to the artifact caused by the prostheses.

  All patients in group A presented clinical signs of loosening; while in group B only 4 cases were found, 3 of them with osteolysis in the MRI.

  Conclusions: MRI would be indicated to identify periprosthetic acetabular osteolysis in patients presenting pain related to arthroplasty, with negative radiographs.