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Emilio Siverio Lorenzo, Martín J. García González, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Pérez Martín, Marta Martín Lechado, Alicia Jorge Donate, Verónica María Illada Rodríguez, Myriam Regalado Arocha, María Candelaria Gorrín De La Rosa, María Begoña García Escribano
Introducción. El objetivo de este estudio fue valorar la prevalencia e impacto pronóstico que ejerce la presencia de fragilidad en pacientes ancianos ingresados en la unidad de cuidados cardiacos agudos.
Material y método. Estudio de pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en la unidad de cuidados cardiacos agudos durante 3 meses. Se recogieron datos demográficos, analíticos, test y escalas de medidas geriátricas y cardiológicas, evolutivos y complicaciones durante el ingreso.
Resultados. Se incluyó a 105 pacientes, edad media: 77,8 años, 66 % varones. Los diagnósticos de ingreso más f recuentes fueron: síndrome coronario agudo (29,5 %), bloqueo auriculoventricular (24,8 %), insuficiencia cardiaca aguda (15,25 %) y post-intervencionismo (14,3 %). La prevalencia de pacientes frágiles fue del 22,9 %. Se encontró asociación entre fragilidad y aspectos generales (mayor edad, sexo femenino, peor clase funcional, menor nivel de hemoglobina al ingreso y de filtrado glomerular al ingreso, menor nivel de triglicéridos, mayor estancia hospitalaria, y peor calidad de vida), valoración geriátrica (dependencia, deterioro cognitivo, depresión y polifarmacia), la nutrición (peor estado nutricional, menor índice de masa corporal, niveles bajos de albúmina, calcio y sideremia) y con complicaciones evolutivas (insuficiencia cardiaca, flebitis, fracaso renal agudo y mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria).
Conclusiones. La fragilidad es un síndrome altamente prevalente en pacientes de la unidad de cuidados cardiacos agudos. Su detección, como parte de la valoración de enfermería en este tipo de unidades, es esencial, puesto que se asocia a un impacto negativo en el proceso asistencial de los pacientes.
Introduction: This study aimed to assess the prevalence and prognostic impact of frailty in elderly patients in the acute cardiac care unit.
Material and method: Patients over 65 years old and consecutively admitted to the acute cardiac care unit for three months were included. Demographic and analytical data, geriatric and cardiological tests and scales, in-hospital evolution, and complications were collected.
Results: 105 patients were included, mean age: 77.8 years, 66 % men. The most frequent admission diagnoses were acute coronary syndrome (29.5 %), atrioventricular block (24.8 %), acute heart failure (15.25 %), and post-structural heart intervention (14.3 %). The prevalence of f rail patients was 22.9 %. Frailty was associated with general aspects such as older age, female sex, worse functional status, lower hemoglobin levels, and glomerular filtration rates at admission, lower triglyceride levels, longer hospital stay, and worse quality of life. Frailty was also associated with geriatric assessment i.e., dependency, cognitive deterioration, depression, and polypharmacy, and with nutrition i.e., worse nutritional status, and lower body mass index, albumin, calcium, and circulating iron levels. Lastly, f railty was associated with in-hospital complications such as heart failure, phlebitis, acute kidney injury, and increased risk of in-hospital mortality.
Conclusions: Frailty is a highly prevalent syndrome in acute cardiac care unit patients. Its detection, as part of the nursing assessment in these units, is essential as it is associated with unfavorable outcomes.
