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Diego Edmundo Mengelle, Federico José Burgo, José Andrés Aliaga Sáenz, Carlos Autorino
Introducción: El choque femoroacetabular es causa de lesiones del labrum y de coxartrosis en los pacientes jóvenes. Existe escasa evidencia sobre los resultados terapéuticos mediante la osteoplastia coxofemoral por vía anterior sin luxación. El objetivo de este trabajo fue analizar una serie de pacientes tratados con dicha técnica centrándose en los cambios en la calidad de vida.
Materiales y métodos: En 22 pacientes con síndrome de tipo cam se realizaron 24 queilectomías y 9 plásticas labrales mediante exposición anterior “reducida”, capsulotomía anterior y osteoplastia insitu. Edad promedio: 44 años; seguimiento promedio: 24 meses. Se documentaron las complicaciones, la amplitud de movimiento y las imágenes radiológicas (Tönnis). Se definieron los niveles de calidad de vida en pobre, aceptable, buena y muy buena, según el dolor, la escala WOMAC y la reinserción deportiva.
Resultados: La amplitud de movimiento aumentó en todos los pacientes. Se comprobó progresión radiológica en 4 casos. Después de 18 meses, 14 permanecían asintomáticos, con calidad de vida muy buena y 3, con buena.
Como única complicación se produjo paresia temporal del femorocutáneo en 3 pacientes.
Conclusiones: El progreso de la cirugía reconstructiva supone la realización de procedimientos poco agresivos que disminuyan las complicaciones secundarias y permitan una pronta reinserción a las actividades diarias.
Esta técnica permite acceder a los osteofitos cervicales y al labrum anterior, donde se localizan 70% de las lesiones.
Background: Femoroacetabular impingement causes labral lesions and coxarthrosis in young patients.
Published reports on the results of the anterior approach without dislocation are isolated.
Objective: To analyze a cohort of patients treated with this technique, focusing on quality of life changes.
Methods: In a cohort of 22 patients with cam syndrome, 24 cheilectomies and 9 labral repairs were performed through an anterior mini-open capsulotomy and in-situ osteoplasty. Average age: 44, average follow-up: 24 months. Complications related to range of motion and radiological osteoarthrosis were assessed and documented using the Tönnis scale. Quality of life was scored as follows: Poor, Acceptable, Good or Very good, according to: Pain, WOMAC scale, and return to sports.
Results: The range of motion increased in all patients.
Radiological osteoarthrosis progression was documented in 4 cases.
After 18 months, 14 patients remained asymptomatic, rated as “very good” and 3, as “good”. There were three complications related to temporary paresis of the femoral cutaneous nerve.
Conclusions: Improvements in reconstructive surgery should include less aggressive procedures that reduce postoperative morbidity and allow for an early return to daily life activities. This technique has proven appropriate to gain access to cervical osteophytes and the anterior labrum, where 70% of the injuries are located.
