Resumen de Aclaramiento del lactato mediante reanimación hídrica: predictor de mortalidad en sepsis y choque séptico

Geisy Estefany Martínez Tun, Abrahan Enrique Solís Ku, José Andrés Gil Contreras, Gibran Cano Loria

• español

  Objetivo: analizar la evidencia del aclaramiento del lactato mediante la reanimación hídrica como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico.

  Metodología: este trabajo siguió la Guía PRISMA. La pregunta se estableció con la estructura Población-Intervención-Resultado, traduciendose al lenguaje indizado mediante los descriptores DeCS y MeSH. Posteriormente, se realizó una revisión sistemática utilizando el operador booleano “AND” con las cadenas de busqueda: “(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy)” y “(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy) AND (Mortality)”, en la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), PubMed, Scientific Electronic Library online (Scielo) y Cochrane Library. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales de cohorte realizados en adultos (excluyendo mujeres embarazadas) con una antigüedad menor a cinco años y de acceso abierto.

  Resultados: se recopilaron 43 artículos, excluyendo 14 por no ser de acceso abierto y 16 por no estar relacionados con el tema de investigación. Los 13 articulos restantes se sometieron a la herramienta Fichas de Lectura Crítica. Sin embargo, únicamente 10 cumplieron con los criterios para asignarles un nivel de evidencia y grado de recomendación según la escala Oxford. En general, el aclaramiento del lactato mediante la reanimación hídrica es un predictor apropiado de la mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico.

  Conclusiones: el aclaramiento del lactato mediante reanimación hídrica es útil para aumentar la supervivencia en pacientes críticos, particularmente, cuando se complementa con otros procedimientos, siendo una herramienta funcional para el área de enfermería.

• English

  Objective: to analyze the evidence of lactate clearance through fluid resuscitation as a predictor of mortality in patients with sepsis and septic shock.

  Methodology: this work followed the PRISMA guidelines. The question was established using the Population-Intervention-Outcome structure, translated into indexed language using DeCS and MeSH descriptors. Subsequently, a systematic review was conducted using the boolean operator "AND" with search strings: "(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy)" and "(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy) AND (Mortality)", in the Virtual Health Library (BVS), PubMed, Scientific Electronic Library online (Scielo), and Cochrane Library. Systematic reviews, clinical trials, and cohort observational studies conducted in adults (excluding pregnant women) with a history of less than five years and open access were included.

  Results: 43 articles were collected, excluding 14 for not being open access and 16 for not being related to the research topic. The remaining 13 articles were subjected to the Critical Appraisal Tool. However, only 10 met the criteria to assign them a level of evidence and grade of recommendation according to the Oxford scale. Overall, lactate clearance through fluid resuscitation is an appropriate predictor of mortality in patients with sepsis and septic shock.

  Conclusions: lactate clearance through fluid resuscitation is useful for increasing survival in critically ill patients, particularly when complemented with other procedures, being a functional tool for the nursing field.