Resumen de Movilización temprana para reducir la debilidad adquirida en pacientes adultos críticos con COVID-19: revisión integrativa

Deysi Pech Borges, Martha Isabel Pech González, Tomás Maldonado Chuc, Saúl May Uitz, José Andrés Gil Contreras

• español

  Objetivo: evidenciar la producción científica sobre la movilidad temprana para reducir debilidad adquirida en una unidad de cuidados intensivos (DAUCI) de pacientes con COVID-19.

  Metodología: revisión integrativa, pregunta clínica en formato Población-Intervención-Resultado, se enlistaron términos libres y se tradujo a lenguaje indizado por medio del DeCS y el MeSH; estrategia de búsqueda por operador booleano AND y truncamiento (*). Fuentes documentales consultadas: EBSCO, PubMed, DOAJ, Science Direct y Epistemonikos. Se incluyeron estudios con diseño de cohorte, revisiones sistemáticas y revisiones sistemáticas con metaanálisis; en pacientes adultos con COVID-19 o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA); artículos no mayores a cinco años de antigüedad; se excluyeron revisiones narrativas, cartas al editor y estudios en mujeres embarazadas. Calidad valorada por Fichas de Lectura Critica 3.0 y gradación con escala Sackett.

  Resultados: se incluyeron 12 (100%) artículos: tres (25%) revisiones sistemáticas y nueve (75%) estudios de cohorte. El 80% de los estudios evidenció que la movilidad temprana en la fase aguda del padecimiento fue efectiva para la reducción de la debilidad adquirida en el paciente crítico con COVID-19 o SDRA y favoreció la función física, pulmonar y neurológica.

  Conclusiones: la movilización temprana en pacientes con COVID-19 o SDRA, durante la fase aguda, favorece su recuperación, disminuyendo la DAUCI. Los beneficios se reflejan en la disminución de días de ventilación mecánica y de estancia hospitalaria, pronta recuperación física y funcional, así como la calidad de vida en el paciente crítico al alta.

• English

  Objective: to highlight the scientific production on early mobilization to reduce the weakness acquired in an Intensive Care Unit for COVID-19 patients.

  Methodology: an integrative review, clinical question in Population-Intervention-Outcome format. Free terms were listed, and it was translated into an indexed language through DeCS and MeSH; search strategy through Boolean operator AND and truncation (*). Documentary sources consulted: EBSCO, PubMed, DOAJ, Science Direct, Epistemonikos. Studies with cohort design were included, as well as systematic reviews and systematic reviews with meta-analysis; in adult patients with COVID-19 or Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS); articles within the past five years; narrative reviews, letters to the editor and studies on pregnant women were excluded. Quality was assessed through Clinical Appraisal Tools 3.0, and score in the Sackett scale.

  Results: twelve (12) articles were included (100%): three (25%) systematic reviews and nine (75%) cohort studies. 80% of the studies demonstrated that early mobilization in the acute phase of the condition was effective for a reduction in the weakness acquired by critical patients with COVID-19 or ARDS, and facilitated the physical, pulmonary and neurological function.

  Conclusions: early mobilization in patients with COVID-19 or ARDS during the acute phase will facilitate recovery, reducing their ICUAW (intensive care unit-acquired weakness). Benefits were shown in the reduction in days on mechanical ventilation and of hospital stay, prompt physical and functional recovery, as well as in the quality of life of critical patients at discharge