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Lucas López Millán, Luis Aponte Tinao, G. L. Farfalli, Miguel Ayerza, Domingo Luis Muscolo
Introducción: El condrosarcoma constituye el segundo tumor óseo en frecuencia. La ubicación en el húmero es menos frecuente que en el fémur y la pelvis, por lo que hay escasa bibliografía de los resultados obtenidos en el tratamiento de este tumor.
Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente 28 pacientes (10 varones y 18 mujeres) con diagnóstico de condrosarcoma localizado en el húmero proximal tratados entre 1988 y 2010. El seguimiento promedio fue de 6 años (rango 6 a 200 meses). La edad promedio de los pacientes fue de 48 años (rango 17 a 75 años). En esta serie hubo 13 condrosarcomas de grado I, 11 de grado II, 2 de grado III y 2 condrosarcomas desdiferenciados.
Dos pacientes fueron desarticulados y en 26 pacientes se conservó el miembro. De este último grupo, en 5 se realizó curetaje con relleno y en los 21 restantes, resección del tumor con reconstrucción (10 aloprótesis, 5 aloinjertos osteoarticulares, 4 aloinjertos intercalares y 2 endoprótesis).
Resultados: Hubo 2 recidivas locales y 2 pacientes de la serie murieron por su enfermedad (los dos condrosarcomas desdiferenciados).
No hubo complicaciones en el grupo tratado de manera intralesional y fueron 8 en los tratados de forma extralesional.
Se conservó el miembro en el 100% de los condrosarcomas de bajo grado y en el 50% de los de alto grado.
La sobrevida fue del 100% a los 5 años en los casos de condrosarcoma de bajo grado y del 50% en los de alto grado.
Conclusiones: Se obtuvo una alta tasa de conservación del miembro en el tratamiento del condrosarcoma del húmero proximal sin afectar el índice de sobrevida de los pacientes en esta serie.
Background: The Chondrosarcoma of humerus is the second tumor bone in frecuency, less frequent than the of femur and pelvis reason why there is little bibliography of the results obtained in the treatment of this tumor.
Methods: We retrospectively reviewed 28 patients with diagnosis de chondrosarcoma de proximal humerus treated between 1988 and 2010.
The followed mean was 6 years ( range 6 – 200 months).
The age mean was of 48 years (range 17 - 75 years), including 10 of masculine sex and 18 of the feminine.
In this series, 13 were histologic grade I chondrosarcoma, 11 grade II, 2 grade III and 2 dedifferentiated Two patients were disarticulated and in 26 patients the limb was conserved. In 5 cases were treaty with resection intralesional (curettage + allograft) and in the 21 rest resection of the tumor with reconstruction (10 allografts composite prosthesis, 5 allografts osteoarticular, 4 allografts intercalary and 2 endoprosthesis.
Results: There were 2 local recidive and two patients died by their disease ( 2 chondrosarcomas dedifferentiated). There were no complications in the group treated intralesional, and were 8 in the treated extralesional.
The conservation the limb was 100% in chondrosarcoma grade I, II and 50% in grade III. The survival was 100% at the 5 years in the tumor de low grade and 50% in grade high. The survival was 100% at the 5 years in the tumor de low grade and 50% in grade high.
Conclusions: In this series a high rate of conservation of limb was obtained in the treatment of chondrosarcoma of proximal humerus without affecting the rate of survival of the patients.
