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La retención aguda de orina (RAO) es una emergencia médica caracterizada por la incapacidad de orinar voluntariamente a pesar de una vejiga llena, afectando principalmente a hombres mayores de 60 años. Su fisiopatología implica obstrucción en la salida, discapacidad neurológica o ineficiencia del músculo detrusor, con múltiples causas etiológicas.
El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como ecografía vesical o sondaje. El tratamiento implica vaciar la vejiga mediante sondaje uretral o punción suprapúbica, siendo el sondaje la técnica preferida.
El debate sobre la descompresión vesical rápida versus gradual ha sido objeto de estudio. Para ello se realiza búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos, Pubmed, Embase y Web of science. La descompresión rápida ahorra tiempo y es segura, aunque algunos estudios reportan una mayor incidencia de hematuria, que generalmente es leve y autolimitada. Por otro lado, la descompresión gradual, aunque tradicional, no ofrece ventajas claras sobre la rápida y requiere mayor atención.
Los estudios revisados sugieren que la descompresión rápida es tan eficaz y segura como la gradual, con una tasa de complicaciones similar. Se necesitan más investigaciones para corroborar estos hallazgos, pero la evidencia actual respalda el uso de la descompresión rápida como práctica estándar en la RAO.
Acute urinary retention (AUR) is a medical emergency characterized by the inability to voluntarily urinate despite a full bladder, predominantly affecting men over 60 years old. Its pathophysiology involves obstruction at the outlet, neurological disability, or inefficient detrusor muscle function, with multiple etiological factors.
Diagnosis requires history-taking, physical examination, and complementary tests such as bladder ultrasound or catheterization. Treatment involves emptying the bladder through urethral catheterization or suprapubic puncture, with catheterization being the preferred technique.
The debate over rapid versus gradual bladder decompression has been the subject of study. To this end, a bibliographic search is conducted in the main databases, Pubmed, Embase, and Web of Science. Rapid decompression saves time and is safe, although some studies report a higher incidence of hematuria, which is generally mild and self-limiting. On the other hand, gradual decompression, although traditional, does not offer clear advantages over rapid decompression and requires more attention.
The reviewed studies suggest that rapid bladder decompression is as effective and safe as gradual decompression, with a similar complication rate. More research is needed to confirm these findings, but current evidence supports the use of rapid decompression as standard practice in AUR.
