Resumen de Fracturas coronales de la tróclea y el cóndilo humeral de tipo 3 de Dubberley

Ruben Edilio Paoletta, Gerardo Luis Gallucci, José Ignacio Albergo, Jorge G. Boretto, Agustín Donndorff, Verónica A. Alfie, Pablo De Carli

• español

  Introducción: Las fracturas de la tróclea y el cóndilo humeral son lesiones infrecuentes. En la clasificación de Dubberley de estas fracturas, la de tipo 3 consiste en una fractura coronal del cóndilo y la tróclea con fragmentos separados.

  Se evaluaron retrospectivamente los resultados de pacientes tratados con reducción y osteosíntesis en fracturas de tipo 3 de Dubberley.

  Materiales y métodos: Se trataron 9 pacientes con una edad promedio de 56 años. Los resultados funcionales fueron evaluados con la Escala de la Clínica Mayo, el DASH y el SF-36. El seguimiento promedio fue de 29 meses.

  Resultados: En 8 de los 9 pacientes se logró la consolidación de la fractura. La movilidad promedio fue de 128- 28º de flexión-extensión, con una pronosupinación de 84- 81º. El arco de movilidad promedio fue de 100º. El DASH fue de 9 y el SF-36, de 77. Según la Escala de la Clínica Mayo, 5 pacientes tuvieron resultados excelentes, 3 buenos y 1 regular. Cuatro pacientes requirieron reoperaciones.

  Conclusiones: Las fracturas de tipo 3 de Dubberley son lesiones infrecuentes. Su reducción y osteosíntesis puede ofrecer buenos resultados; sin embargo, la incidencia de complicaciones es alta, hecho que debe informarse debidamente a los pacientes.

• English

  Background: Capitellar and trochlear fractures are uncommon. Dubberley described a classification for these fractures and Type 3 is a Coronal fracture of the capitellum and trochlea with separated fragments. The goal of this paper is to retrospectively evaluate the results of patients treated with open reduction and internal fixation in Type 3 Dubberley fractures.

  Methods: Nine patients were treated; average age: 56;

  average follow-up: 29 months. All patients were evaluated with the DASH score, SF-36 and Mayo Elbow performance Index.

  Results: In 8 of 9 patients the fracture healed. The average flexion and extension was 128-28° and the average prono-supination was 84-81°. The average arc of motion was 100°. The grip was 85% of the contralateral side. The DASH score was 9 and the SF- 36 was 77. According to the Mayo Elbow Performance Index, 5 outcomes were excellent, 3 good and one was fair. Four patients required reoperations.

  Conclusions: Type 3 Dubberley capitellar and trochlear fractures are uncommon. Although open reduction and internal fixation may offer good results, some complications are to be expected and patients should be informed of them.