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Ignacio Ladrero Paños, Marcos Buey Aguilar, Pablo Abadías Acín, Eva Cortés Inglés, Laura Mínguez Braulio, Alejandro Millán Arrazola
Se denomina parto prematuro o pretérmino (PP) a la presencia de contracciones uterinas al menos cada 10 minutos antes de la 37 semana de gestación, acompañadas de modificaciones cervicales. El PP está considerado como un gran problema de salud pública que aproximadamente, está presente en el 10% de todos los nacimientos del mundo, y es la principal causa de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo industrializado. La introducción de mejoras prenatales como el uso de corticoides y de antibióticos en las roturas prematuras de membranas y mejoras postnatales como la introducción de surfactante, de terapias ventilatorias más efectivas y de nutrición neonatal, han mejorado la supervivencia y han disminuido la morbilidad de los neonatos. Los principales procesos fisiopatológicos que influyen en la aparición del PP son la activación prematura del eje hipotálamo hipofisario adrenal, una respuesta inflamatoria descompensada, una infección, hemorragia decidual, distensión uterina patológica y cambios patológicos del cuello uterino. Los principales fármacos utilizados en el tratamiento son ritodrina, progesterona, atosibán, sulfato de magnesio y dexametasona.
Premature or preterm birth (PP) is the presence of uterine contractions at least every 10 minutes before the 37th week of gestation, accompanied by cervical changes. PP is considered a major public health problem that is present in approximately 10% of all births in the world and is the main cause of infant morbidity and mortality in the industrialized world. The introduction of prenatal improvements such as the use of corticosteroids and antibiotics in premature rupture of membranes and postnatal improvements such as the introduction of surfactant, more effective ventilatory therapies and neonatal nutrition, have improved survival and decreased morbidity of neonates. . The main pathophysiological processes that influence the appearance of PP are premature activation of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis, a decompensated inflammatory response, infection, decidual hemorrhage, pathological uterine distention, and pathological changes of the cervix. The main drugs used in treatment are ritodrine, progesterone, atosiban, magnesium sulfate and dexamethasone.
