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, César Fernández de las Peñas
El síndrome de dolor miofascial (SDM) constituye una de las principales causas de cervicalgias y cefaleas. La presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM) en múltiples patologías ha provocado la necesidad de numerosas investigaciones acerca de las técnicas de tratamiento fisioterápico de esta entidad. Hoy en día existen muchas técnicas fisioterápicas para el tratamiento del SDM: terapia manual (compresión isquémica, técnica de Jones, masaje, técnicas de energía muscular, etc), TENS, láser, ultrasonido, termoterapia superficial, etc. Sin embargo, hemos observado que el masaje de fricción transversal, técnica empleada en numerosas ocasiones para el tratamiento fisioterápico de tendinopatías, no ha sido aplicado en el tratamiento de PGM.
Objetivo: El objetivo de esta serie de casos es evaluar la efectividad inmediata de una sesión de masaje de fricción transversal en el tratamiento del SDM.
Material y métodos: Se estudiaron 10 sujetos diagnosticados de PGM en las fibras superiores del músculo trapecio según los criterios de Travell y Simons. A los sujetos se les aplicó una única sesión de tratamiento mediante la aplicación de un masaje de fricción transversal. La sesión tuvo una duración de 3 minutos. Las mediciones analizadas en los pacientes fueron el umbral dolor a la presión (UDP), la escala analógica visual (EAV) durante la ejecución de la técnica, y la evocación de dolor referido durante la ejecución de la técnica. Se tomaron datos antes y después de la aplicación de la técnica.
Resultados: Los resultados obtenidos muestran una mejora inmediata estadísticamente significativa (p = 0,001) en el UDP. Analizando la EAV durante la ejecución de la técnica, encontramos que la ejecución del masaje de fricción transversal es percibido como ligeramente doloroso para el paciente (EAV = 6,3).
Conclusión: Los resultados obtenidos muestran que esta técnica es eficaz; sin embargo, es percibida como ligeramente dolorosa para el paciente. La escasa existencia de estudios randomizados que analicen los efectos de diferentes terapias de tratamiento en PGM y la no unanimidad en la metodología de aplicación de las mismas, hace difícil la comparación entre los resultados. Actualmente existen diferentes técnicas que se usan en el tratamiento del SDM que no han sido correctamente evidenciadas.
