Resumen de Reemplazo unicompartimental bilateral de rodilla en un tiempo quirúrgico. Resultados a mediano plazo de 86 prótesis con un seguimiento promedio de 6.2 años

Gabriel Gaggiotti, Stefano Gaggiotti, Santino Gaggiotti, Julio César Ringa

• español

  Objetivo: Evaluar los resultados funcionales, las complicaciones y la supervivencia a mediano plazo de la prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral de rodilla en un tiempo quirúrgico.

  Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral de rodilla colocada en un tiempo quirúrgico por gonartrosis entre abril de 2004 y abril de 2020, seguimiento mínimo 1 año. Se evaluaron los resultados clínico-funcionales con el KSS 2011. Se determinaron los tiempos quirúrgico total y de internación, y el requerimiento de transfusiones. Se analizaron las complicaciones a corto y mediano plazo, y las tasas de revisión y de supervivencia de la prótesis.

  Resultados: Se evaluaron 86 prótesis unicompartimentales en 43 pacientes (seguimiento promedio 6.1 años). El KSS clínico y funcional aumentó de 46,1 ± 10,2 a 80,9 ± 15,9 y de 22,8 ± 11,9 a 89,8 ± 18,9, respectivamente. La flexión máxima mejoró de 106,3° ± 5,2° a 125,1° ± 4,2° y la contractura en flexión, de 7,5° ± 2,2° a 2,3° ± 1,6°. La cirugía duró 178.6 min y la internación, 39.8 h. Dos pacientes requirieron transfusión. La tasa de complicaciones fue del 6,9%, todas menores. Tres rodillas tuvieron un aflojamiento mecánico aséptico y requirieron revisión a prótesis total de rodilla o nueva prótesis unicompartimental tras 12, 8.6 y 7 años. La supervivencia de la prótesis fue del 96,5%.

  Conclusión: La prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral en un tiempo quirúrgico para la gonartrosis unicompartimental de rodilla proporciona excelentes resultados clínico-funcionales, con bajas tasas de complicaciones.

• English

  Objective: The purpose of this article is to examine the functional outcomes, complications, and medium-term survivorship of me-dial or lateral bilateral simultaneous unicompartmental knee arthroplasty (bUKA) for the treatment of bilateral knee osteoarthritis. Materials and Methods: Retrospective report of patients who underwent a medial or lateral bUKA for treatment of bilateral knee osteoarthritis between April 2004 and April 2020, with a minimum follow-up of 1 year. The KSS 2011 was used for the clinical-func-tional evaluation of each patient. The duration of surgery, length of hospital stay, and transfusion requirements were determined. The short-term and medium-term complications were analyzed, as well as the revision rate and the prosthesis survivorship. Results: We evaluated 86 bUKAs in 43 patients with a mean follow-up of 6.1 years. The clinical and functional KSS improved from 46.1 ± 10.2 to 80.9 ± 15.9 and 22.8 ± 11.9 to 89.8 ± 18.9 respectively. Postoperative maximal flexion improved from 106.3º ± 5.2º to 125.1º ± 4.2º and flexion contracture improved from 7.5º ± 2.2º to 2.3º ± 1.6º. The mean surgical time was 178.6 minutes and the hospital stay was 39.8 hours. Two patients required transfusions. The complication rate was 6.9%. Three knees (3.5%) required revision surgery for aseptic loosening after 7, 8.6 and 12 years. The survivorship rate was 96.5%. Conclusion: Simultaneous medial or lateral bUKA provides excellent clinical-functional outcomes with a low rate of complications in patients with bilateral knee osteoarthritis.