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Xosé Manuel Meijome Sánchez
Introducción: La fragilidad llega a afectar a un 35% de la población mayor de 65 años y aboca a situaciones de dependencia y discapacidad, pero no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. En el marco de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud, en el Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor, se proponen intervenciones basadas en el ejercicio físico para prevenir y revertir la fragilidad. El programa de ejercicios de Otago (OEP) está enfocado en este problema y avalado por ensayos clínicos es un programa progresivo de fuerza, equilibrio y resistencia que puede ser realizado en el hogar pese a lo cual su eficacia aún cuenta con evidencia limitada.
Objetivo: Evaluar el efecto del OEP en la fragilidad de personas entre 65 y 80 años no institucionalizadas.
Métodos, fuentes de datos: Estudio pre-post test (basal y tras 12 meses) sin grupo control en personas de entre 65-80 años que viven en la comunidad y con deambulación independiente. Se les ofreció participar a los pacientes citados en un rango de fechas (del 10 al 19 de cada mes) en 3 centros de salud de Asturias y País Vasco seleccionados por conveniencia; se estimó una muestra necesaria de 200 personas en base al porcentaje de caídas en mayores de 65 años. Se respetaron las consideraciones éticas y se firmó el consentimiento informado aprobado por el CEIC de Euskadi. Antes del inicio de la intervención se recogieron las variables de referencia y se evaluó la fragilidad mediante la escala FRAIL. Un profesional con formación como OEP-Líder impartió el adiestramiento sobre OEP a los pacientes en 5sesiones (individuales o grupales): en las semanas 1, 2, 4 y 8 y una sesión de refuerzo a los 6 meses. Se explicó y comprobó la realización de los 24 ejercicios del OEP divididos en 5 conjuntos de ejercicios: calentamiento, fuerza, equilibrio estático y dinámico, flexibilidad y enfriamiento. Además, los participantes recibieron material audiovisual y en soporte papel, así como los materiales necesarios para realizar los ejercicios de fortalecimiento muscular. Se pidió a los participantes que realizaran los ejercicios durante 30 minutos 2 veces por semana o que los incorporasen en sus rutinas diarias y se les proporcionó un diario para que registrasen su progresión en los ejercicios del OEP y cualquier episodio de salud durante el período de seguimiento (12 meses) con especial atención a las caídas. Al finalizar el seguimiento se realizó otra evaluación de la fragilidad con FRAIL.
Introduction: Frailty affects up to 35% of the population over 65 years of age and leads to situations of dependence and disability, but it is not an inevitable consequence of ageing. Within the framework of the Strategy for Health Promotion and Prevention in the National Health System, in the Consensus Document on the prevention of frailty and falls in the elderly, interventions based on physical exercise are proposed to prevent and reverse frailty. The Otago Exercise Programme (OEP) is focused on this problem and supported by clinical trials; it is a progressive programme of strength, balance and endurance that can be carried out at home, although its effectiveness still has limited evidence.
Objective: To evaluate the effect of the OEP on frailty in non-institutionalised people aged 65-80 years.
Methods, data sources: Pre-test post-test study (baseline and after 12 months) without control group in people aged 65-80 years living in the community and with independent ambulation. Patients were offered to participate on a range of dates (from 10th to 19th of each month) in 3 health centres in Asturias and the Basque Country selected by convenience; a necessary sample of 200 people was estimated based on the percentage of falls in people over 65 years of age. Ethical considerations were respected and informed consent approved by the CEIC of the Basque Country was signed. Prior to the start of the intervention, baseline variables were collected and frailty was assessed using the FRAIL scale. A trained OEP-Leader delivered the OEP training to patients in 5 sessions (individual or group): at weeks 1, 2, 4 and 8 and a booster session at 6 months. The 24 OEP exercises were explained and tested in 5 sets of exercises: warm-up, strength, static and dynamic balance, flexibility and cool-down. In addition, participants were provided with audio-visual and paper-based materials as well as the necessary materials to perform the muscle strengthening exercises. Participants were asked to perform the exercises for 30 minutes twice a week or to incorporate them into their daily routines and were provided with a diary to record their progression in the OEP exercises and any health episodes during the follow-up period (12 months) with a special focus on falls. At the end of the follow-up another frailty assessment was performed with FRAIL.
