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Favio Moruno
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Miguel Beleño
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Introducción. El reemplazo total de cadera (RTC) es la artroplastia mas exitosa hasta el momento, sin embargo no esta exenta de complicaciones, como la inestabilidad protésica. Las copas de doble movilidad (DM) constituyen una opción de tratamiento en la resolución del RTC con luxaciones recidivantes por inestabilidad. El objetivo del estudio fue evaluar resultados del cementado de un componente DM en un cotilo previo no cementado estable, en una paciente con luxación recurrente, sometida a RTC de revisión como alternativa a un inserto constreñido. Material y métodos. Paciente con RTC no cementado de fijación distal, después de osteosíntesis fallida, que presentaba episodios de luxaciones recurrentes, tratada con revisión con implante de DM cementado dentro de cotilo primario no cementado fijo y el uso de un modulo femoral proximal con offset extendido, preservando tensión, longitud y reductibilidad de la prótesis, obteniendo buenos resultados a mediano plazo. Resultados. Se logró la resolución de la inestabilidad protésica sin presentar mas episodios de luxación. Se evaluó la evolución mediante el score de Harris modificado. Conclusión. La cementación de un cotilo DM en una copa previamente bien fijada parece ser una opción viable para tratar y prevenir la inestabilidad después del RTC de revisión.
Introduction: Total hip replacement (THR) is the most successful arthroplasty to date, not exempt from complications, such as prosthetic instability. Double mobility (DM) cups are a treatment option in the resolution of THR with recurrent dislocations due to instability. The objective of the study was to evaluate the results of cementing a DM component in a previous, stable uncemented cup, in a patient with recurrent dislocation, undergoing revision THR. A patient with uncemented THR with distal fixation after failed osteosynthesis, who presented episodes of recurrent dislocations, was treated by revision with a cemented DM implant inside a fixed uncemented primary cup and a proximal femoral module with extended offset, preserving tension, length and reducibility of the prosthesis. Resolution of the prosthetic instability was achieved and the patient did not present any episodes of dislocation, ob-taining good outcomes in the short term. The hip Harris score went from 4/80 preoperatively to 61/80, 73/80, and 76/80 evaluated at 3, 6, and 9 months postoperatively, respectively. Conclusion: Cementation of a DM cup in a previously well-fixed cup appears to be a viable option to treat and prevent instability after revision THR.
