Apraxia severa por atrapamiento del nervio radial en el brazo: “síndrome de Lotem”. Presentación de un caso

• Juan Martín Patiño ^[1] ; Alexis Fernández ^[2] ; Nicolás Pedro Mondino ^[2] ; Alberto Luis Garay ^[2] ; Bernardo Andrés ^[2] ; Carlos Eugenio Martínez ^[2] ; Igor Orsolini ^[2]
  1. [1] Servicio de Cirugía de Mano y Miembro Superior, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Cirugía de Miembro Superior, Instituto Dupuytren, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 87, Nº. 4, 2022 (Ejemplar dedicado a: Asociación Argentina de hombro y codo), págs. 534-539
• Idioma: español
• DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1494
• Títulos paralelos:
  • Severe Apraxia due to entrapment of the Radial nerve in the Arm: “Lotem syndrome”. Case Report
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de un hombre de 57 años que consulta por parálisis alta del nervio radial, con dolor y prueba de Tinel positiva en la cara lateral del brazo dominante, de inicio súbito, luego de grandes esfuerzos musculares repetitivos, sin mejoría clínica al tercer mes de evolución. Se realizó un tratamiento quirúrgico descompresivo. El paciente tuvo una rápida recuperación a partir del séptimo día, y remisión completa a los 25 días de la cirugía.

    Conclusión: El atrapamiento del nervio radial en el brazo es un cuadro poco frecuente. Según los estudios publicados, la evolución clínica es variada, pero si no hay remisión o la evolución de la parálisis no es favorable en 3 meses, creemos que la cirugía es el tratamiento de elección.

  • English

    We present the case of a 57-year-old male patient who consulted for high radial nerve palsy, with pain and positive Tinel test on the lateral side of the dominant arm, of sudden onset after great repetitive muscular efforts, without clinical improvement after three months of evolution. A decompressive surgical treatment was performed, presenting a rapid recovery since the 7th day and full recovery after 25 postoperative days. Conclusion: The entrapment of the radial nerve in the arm is a rare pathology and its clinical presentation may vary. We consider that in the face of no remission or favorable evolution of paralysis within the first three months of conservative treatment, surgery should be performed.

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