Resumen de Caso clínico de cuidados de enfermería en un paciente que presenta una úlcera vascular

Beatriz García Herrer, María Ángeles Gálvez Mateo

• español

  La úlcera vascular es una lesión que provoca pérdida de sustancia cutánea provocada por una alteración en la circulación que puede ser venosa o arterial y habitualmente afecta a las extremidades inferiores en el tercio distal de las piernas.

  Se presenta el caso clínico de un paciente de 55 años que presenta una trombosis venosa profunda que en conjunción con otros factores de riesgo, provoca la aparición de una úlcera vascular lo que le provoca problemas económicos.

  Utilizando los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, se valoró al paciente identificando los problemas enfermeros, nombrando los pertinentes según la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y se describen los resultados esperados (Nursing Outcomes Classification NOC). Para el cumplimiento de los objetivos, a continuación, se han enunciado las intervenciones necesarias (Nursing Intervention Classification –NIC–) para que el paciente sea capaz de mejorar su calidad de vida, lograr la curación de úlcera y adquirir conocimientos suficientes para suprimir los factores de riesgo que provocarían el empeoramiento de la úlcera.

• English

  Vascular ulcer is an injury that causes loss of skin substance caused by an alteration in circulation that can be venous or arterial and usually affects the lower extremities in the distal third of the legs.

  The clinical case of a 55-year-old patient who presents a deep vein thrombosis is presented, which in conjunction with other risk factors causes the appearance of a vascular ulcer, which causes economic problems.

  Using Marjory Gordon’s functional health patterns, the patient was assessed by identifying the nursing problems, naming the relevant ones according to the diagnostic taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and describing the expected results (Nursing Outcomes Classification –NOC–). To achieve the objectives, the necessary interventions (Nursing Intervention Classification –NIC) have been stated below so that the patient is able to improve their quality of life, achieve ulcer healing and acquire sufficient knowledge to eliminate the factors of risk, which would cause the ulcer to worsen.