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Yuliris Marin, Carmen Flores de Bishop
Para la disciplina de enfermería, la incertidumbre en situaciones donde las personas experimentan peligro de su integridad física, emocional y social, el abordaje de los cuidados enfermero/a; deben cimentarse con la aplicación de una teoría. En este estudio de caso, que se aplica la teoría de rango medio de incertidumbre frente a la enfermedad de Mishel. Donald quién afirma que hay ciertos elementos en la vida de las personas que se transforman en antecedentes de la incertidumbre, y que la capacidad cognitiva de las personas favorece o limita la interpretación subjetiva de su enfermedad, tratamiento y hospitalización; lo que puede tener consecuencias como la ansiedad, depresión, desesperanza. Este estudio de caso aplicó esta teoría, a través del proceso de atención de enfermería (PAE) en el cuidado de la salud mental de una paciente con cáncer de lengua, la cual tiene 31 años, casada y con un hijo de 5 años. La recolección de datos fue a través de la valoración de Enfermería utilizando: la entrevista, avalúo mental, patrones funcionales de Gordon, escala de autoestima de Rossemberg, test de ansiedad de Hamilton, test de desesperanza de Beck, Test de escala de evaluación de estrés por hospitalización, cirugía y enfermedad. Se intervino por dos meses en los diagnósticos seleccionados. Se trabajo con la autoestima, ansiedad, desesperanza e incertidumbre de la paciente, Los resultados fueron muy favorable para la recuperación emocional de la paciente, con la construcción propia de mecanismos de afrontamientos positivos ante los cambios de su imagen corporal, demostrando amor hacia sí misma y el valor de la vida, pese a los acontecimientos no esperados, disminuyendo sus niveles de ansiedad y mejorando notablemente su nivel de autoestima.
Para a disciplina de enfermagem, a incerteza nas situações em que as pessoas vivenciam perigo à sua integridade física, emocional e social, a abordagem dos cuidados de enfermagem devem ser fundamentadas pela aplicação de uma teoría. Neste estudo de caso, aplica-se à doença a teoria da incerteza de médio alcance de Mishel Donald, que afirma que há certos elementos na vida das pessoas que se tornam antecedentes da incerteza e que a capacidade cognitiva das pessoas favorece ou limita a interpretação subjetiva de sua doença. tratamento e hospitalização, que podem ter consequências como ansiedade, depressão, desesperança. Este estudo de caso aplicou essa teoria por meio do processo de atenção de enfermagem (PSC) no cuidado em saúde mental de um paciente de 31 anos, casado, com câncer de língua e um filho de 5 anos de idade. Os dados foram coletados por meio da avaliação de Enfermagem utilizando-se: entrevista, avaliação mental, padrões funcionais de Gordon, escala de autoestima de Rossemberg, teste de ansiedade de Hamilton, teste de desesperança de Beck, teste da escala de avaliação de estresse para hospitalização, cirurgia e doença. Os resultados foram muito favoráveis para a recuperação emocional da paciente, com a construção de mecanismos positivos de enfrentamento frente às mudanças em sua imagem corporal, demonstrando amor por si mesma e pelo valor da vida, apesar de eventos inesperados, diminuindo seus níveis de ansiedade e notadamente melhorando seu nível de autoestima.
For the nursing discipline, in situations of uncertainty where people experience danger to their physical, emotional, and social integrity, the nursing care approach must be based on a theory. This case study applies Mishel´s middle-range theory of uncertainty in illness. Donald states that certain elements in people´s lives become antecedents of uncertainty and that people´s cognitive capacity favors or limits the subjective interpretation of their illness, treatment, and hospitalization. These can have consequences such as anxiety, depression, and hopelessness. This case study applies this theory through the nursing care process (PAE) in the mental health care of a married 31-year-old patient with tongue cancer and the mother of a five-year-old child. The data collection was through nursing assessment: interviews, mental assessment, Gordon's functional patterns, Rossemberg's self-esteem scale, Hamilton's anxiety test, Beck's hopelessness test, as well as the hospitalization, surgery, and illness stress assessment scale test. The selected diagnoses were intervened for two months. We worked with the self-esteem, anxiety, hopelessness, and uncertainty of the patient. The results were very favorable for the emotional recovery of the patient, with her own construction of positive coping mechanisms to the changes in her body image by showing love for herself and the value of life despite the unexpected events, decreasing her anxiety levels, and significantly improving her level of self-esteem.
