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María Jesús Bellmunt Barreda
Antecedentes: La evaluación de los movimientos generales posee una excelente capacidad predictiva para la parálisis cerebral en lactantes de alto riesgo. Sin embargo, se conoce menos acerca de la relación entre el repertorio motor temprano en recién nacidos pretérmino y el riesgo de sufrir futuros trastornos del neurodesarrollo. Objetivos: Revisar la literatura reciente sobre la relación entre los movimientos generales y futuros trastornos del neurodesarrollo motores y cognitivos (no asociados a parálisis cerebral) en lactantes prematuros para optimizar los protocolos de seguimiento en esta cohorte. Método: Se trata de una revisión integradora. Las búsquedas se han realizado en las bases de datos Pubmed, Cochrane Plus, Cinahl y WoS en agosto de 2023. Los artículos se sintetizaron por naturaleza, subtipo de muestra e interpretación de la GMA (general movement assessment) y fueron analizados cualitativamente. Resultados: Se obtuvieron un total de 130 artículos, de los cuales 121 (93%) fueron excluidos. Los principales motivos de exclusión fueron que trataran únicamente sobre parálisis cerebral o que no se centraran en el objetivo del estudio. Fueron más predominantes los estudios de cohortes prospectivos (67 %). Conclusiones: La relación entre el repertorio motor temprano y resultados cognitivos y motores en lactantes pretérmino parece evidente. Los movimientos fidgety, así como el análisis de cada trayectoria individual de los movimientos generales son un marcador más discriminativo. La capacidad para predecir el riesgo de resultados adversos se potencia cuando la evaluación de los movimientos generales se combina con resonancia magnética y examen neurológico en el período neonatal.
Background: Assessment of general movements has excellent predictive power for cerebral palsy in high-risk infants. However, less is known about the relationship between early motor repertoire in preterm infants and the risk of future neurodevelopmental disorders. Aim: To review recent literature on the relationship between general movements and future motor and cognitive neurodevelopmental disorders (not associated with cerebral palsy) in preterm infants to optimize follow-up protocols in this cohort. Method: This is an integrative review. The searches were carried out in the Pubmed, Cochrane Plus, Cinahl and WoS databases in August 2023. The articles were synthesized by nature, characteristics of the sample and the general movement assessment interpretation, and were qualitatively analyzed.
Results: A total of 130 articles were obtained, of which 121 (93%) were excluded. The main reasons for exclusion were that they dealt only with cerebral palsy or that they did not focus on the aim of the study. Prospective cohort studies were predominant (67%). Conclusions: The relationship betweenthe early motor repertoire and cognitive and motor outcomes in preterm infants seems evident. The fidgety movements, as well as the analysis of each individual trajectory of the general movements are a more discriminative marker. The ability to predict the risk of adverse outcomes is enhanced when general movement assessment is combined with MRI and neurological examination in the neonatal period.
