Análisis de la demanda asistencial al servicio de urgencias hospitalaria de los pacientes crónicos atendidos por enfermeras de gestión domiciliaria

• Autores: J.A. Delgado De los Reyes, Encarna Manresa González, C. Martínez Rodríguez, Jaime Calle Barreto, Manuela Ibarra Rizo, Teresa Beltrán Martínez, J. López Moreno
• Localización: Investigación y cuidados, ISSN 1698-4587, Vol. 10, Nº. 22-23 (1.er -2.º cuatrimestre), 2012, págs. 10-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Health care demand analysis of chronic patients treated by the case management nurse in hospital casualty department
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  • español

    Objetivos: Realizar una evaluación en la asistencia a urgencias hospitalarias y el coste por esta actividad asistencial en el programa de Enfermería de enlace y Enfermería de Gestión Clínica en un centro de salud del Departamento de Salud Elche-Hospital General.

    Metodología: Se ha comparado el número de visitas a urgencias un año antes y un año después de quese incluyeran a pacientes crónicos en el programa (2 al 22 de diciembre 2010). Se realizó el test de Wilcoxon para evaluar las diferencias entre el número de visitas en ambos años (IC 95%). También se ha estudiado la diferencia de costes por actividad de la atención en urgencias en el hospital en el año previo y posterior a este programa.

    Resultados: Los pacientes presentaron un total de 90 asistencias al servicio de urgencias antes de su inclusión al programa de EEH y EGC, con un rango de 0 a 12 consultas por paciente. En contraste se registraron un total de 36 asistencias al servicio de urgencias después de un año de funcionamiento del programa, también se observó una reducción en el número de consultas (rango 0 a 4) por pacientes, p=0.01.

    El total de los costes por actividad de los pacientes atendidos en el Hospital General Universitario de Elche (n=54) es de 20.619 €. En contraste el coste anual posterior a la inclusión es de 8.247.96 €, la diferencia entre ambos años es de 12.371,04 €.

    Conclusiones: El programa de atención al paciente pluripatológico a través de la EEH y EGC ha tenido efectos positivos en la reducción asistencial al servicio de urgencias en el Hospital General Universitario de Elche, favoreciendo el uso correcto de este servicio al ser atendidos estos pacientes en episodios de descompensación por sus patologías de base.

  • English

    Methods: We compared the number of visits to the hospital casualty department one year before and after chronic patients were included in the programme (2-10 December 2010).The Wilcoxon test was used for evaluating the differences between the number of visits both years (CI 95%). We also studied the activity based costing difference for the health care delivered in the casualty department one year before and after this programme.

    Results: there were 90 visits to the casualty department before the inclusion of patients in the programme [case management nurse (CMN) and hospital liaison nurse (HLN)] with a range of 0-12 visits per patient. One year after the programme was implemented there were 36 visits to the casualty department with a range of 0-4 visits per patient, p=0.01.

    The activity based costing in Elche General Universitari Hospital (n=54) was 20.619 €; which in comparison with the costs incurred the following year 8.247.96 €, make a difference of 12.371,04 €.

    Conclusions: The programme for patients with multiple pathologies treated by the CMN and the HLN has had positive effects as there has been a reduction in the number of visits to the casualty department, which in turns, resulted in a better use of this department for the decompensation or their diseases