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María Carmen Albiac Cubeles
INTRODUCCIÓN: En España, aunque la incidencia de TB ha disminuido, aún representa un desafío en el seguimiento y cumplimiento del tratamiento, tanto en pacientes afectados como en sus contactos estrechos con infección activa. Dada esta complejidad, el cumplimiento completo del tratamiento es fundamental para alcanzar la curación y para prevenir tanto la transmisión como el desarrollo de resistencias. Es más, las barreras idiomáticas, culturales y socioeconómicas pueden conducir a una menor comprensión de la enfermedad y a la interrupción del tratamiento, con las graves consecuencias que esto conlleva para la salud pública. La integración de estrategias multidisciplinares que involucren a médicos, enfermeros, trabajadores sociales y comunidades, es crucial para mejorar el cumplimiento del tratamiento y el seguimiento de los pacientes con TB y sus contactos.
OBJETIVOS: El objetivo general es comprender las dinámicas que se dan en el seguimiento y cumplimiento del tratamiento de tuberculosis, tanto del caso afectado como de sus contactos estrechos con infección activa.
METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda en las bases científicas PubMed/Medline, Cuiden, Embase, Scopus, y Cochrane Library. Se incluyeron estudios y revisiones sistemáticas recientes (últimos 10 años).
RESULTADOS: El análisis de los datos ha sentado las bases para la mejora dirigidas a los responsables de políticas de salud y a los profesionales clínicos. En conclusión, es necesario trabajar en áreas claves como la implantación uniforme de TDO, el fortalecimiento del seguimiento de contactos, la educación sanitaria y la atención a los determinantes sociales de la salud.
DISCUSIÓN: Abordar con éxito el desafío de la tuberculosis en España exige un enfoque holístico y adaptado a la realidad social y cultural de los pacientes y una acción que implique la mejora de las políticas de seguimiento y adherencia al tratamiento, la educación sanitaria y el soporte social.
INTRODUCTION: In Spain, although the incidence of TB has decreased, it still represents a challenge in the follow-up and adherence of treatment, both in affected patients and in their close contacts with active infection. Given this complexity, full adherence to treatment is essential to achieve cure and to prevent both transmission and the development of resistance. What’s more, language, cultural and socio-economic barriers can lead to a lower understanding of the disease and discontinuation of treatment, with the serious consequences this entails for public health. The integration of multidisciplinary strategies involving doctors, nurses, social workers and communities is crucial to improve treatment adherence and follow-up of TB patients and their contacts.
OBJECTIVES: The general objective is to understand the dynamics that occur in the follow-up and compliance with tuberculosis treatment, both in the affected case and in their close contacts with active infection.
METHODOLOGY: A search was carried out in the scientific databases PubMed/Medline, Cuiden, Embase, Scopus, and Cochrane Library. We included recent studies and systematic reviews (last 10 years) RESULTS: The analysis of the data has laid the groundwork for improvement aimed at health policy makers and clinicians. In conclusion, it is necessary to work in key areas such as the uniform implementation of ODD, the strengthening of contact tracing, health education and attention to the social determinants of health.
DISCUSSION: Successfully addressing the challenge of tuberculosis in Spain requires a holistic approach adapted to the social and cultural reality of patients and an action that involves the improvement of policies for follow-up and adherence to treatment, health education and social support.
