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Alicia Ten, Ángela Medina Martínez, Elisa Aznar Gómez, Inmaculada Bellver Jordá, Rosa Madolell Asensio, Fernando Grosson García
La infección respiratoria aguda, es una de las primeras causas de morbimortalidad en el niño menor de dos años a nivel mundial.
Reconoce como etiología más frecuente a gérmenes de tipo viral, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) el de mayor incidencia.
En adultos sanos, la morbimortalidad asociada a este tipo de infecciones es infrecuente. Por el contrario, en pacientes inmunodeprimidos, pueden dar lugar a patologías graves del tracto respiratorio inferior y ser causa de mortalidad.
Objetivo: Comparar la técnica diagnóstica Inmunocromatografia frente a la Inmunofluorescencia directa, para el diagnóstico de VRS.
Además, mediante Inmunofluorescencia, analizar la presencia de otros virus respiratorios.
Métodos: Análisis retrospectivo de 154 muestras de exudado nasal de niños menores de 2 años con clínica de bronquiolitis, mediante Inmunocromatografia e Inmunofluoescencia directa.
Resultados: De las 154 muestras estudiadas; 47 (30,5%) mostraron resultados positivos para VRS con ambas pruebas. En 24 (15,5%) solamente se detectó VRS mediante Inmunofluorescencia directa, mientras que 83 (53,9%), mostraron resultados negativos con ambas técnicas.
En 38 muestras, se detectó la presencia de otros virus respiratorios, de los cuales, 37, eran VRS negativo y únicamente en una muestra encontramos positividad para VRS y P3.
La Inmunocromatografia mostró una sensibilidad del 67%, una especificidad del 100%, VPP de 100% y VPN 80%.
Conclusiones: Hemos observado una moderada sensibilidad de la Inmunocromatografía con alta especificidad. Esto hace que sea una prueba válida para la orientación diagnóstica, de urgencias, del VRS.
Por tanto, los métodos de diagnóstico virológico disponibles son altamente eficientes, permitiendo identificar a los pacientes que padecen la infección y efectuar un adecuado manejo de los síntomas, estableciendo que las personas de mayor riesgo, niños y personal sanitario, deben utilizar medidas preventivas para evitar el contagio.
Contribución de este trabajo a la enfermería: Este trabajo contribuye a un diagnóstico exhaustivo y precoz de infecciones respiratorias víricas que el personal de enfermería debe conocer, para que, en colaboración con el facultativo, aislar a los pacientes afectados y poder tomar las medidas preventivas oportunas para el personal sanitario.
Acute respiratory infection is one of the largest causes worldwide of morbimortality in children under the age of two. The most frequent etiology is germs of viral type, being the respiratory syncytial virus (RSV) the most frequently found. In healthy adults, the morbimortality associated with this type of infections is rare. However, in immunosuppressed patients, may cause serious diseases of the lower respiratory tract and even the death.
Objective: To compare both the immunochromatography and the direct immunofluorescence for the diagnosis of RSV.; and by using the immunofluorescence, examine the presence of other respiratory viruses.
Methods: we carried out a retrospective analysis of 154 samples of nasal exudate of children under 2 diagnosed of bronchiolitis by using the immunochromatography and direct inmunofluoescence.
Results: Of the 154 samples studied; 47 (30.5 %) showed positive results for RSV with both tests. In 24 (15.5 %) cases RSV was only detected with direct immunofluorescence, while 83 (53.9 %) showed negative results with both techniques. In 38 samples, the presence of other respiratory viruses we detected, 37 of them were negative for RSV and only in one sample a positive result for RSV and P3 was found.
Immunochromatography showed a sensitivity of 67 %, a specificity of 100 %, PPV 100 %, and NPV 80 %.
Conclusions: a moderate sensitivity and high specificity has been found with the immunochromatography; making the test a valid one for the emergency diagnostic orientation of VRS. Therefore, the viral diagnostic methods available are highly efficient, making it possible to identify patients who suffer from the infection and making an appropriate management of their symptoms and also promoting preventive measures to avoid infection in the individuals who are at greater risk, children and health staff.
Contribution of this study for nursing: this study contributes to the early detection of viral respiratory infections that nursing staff should be familiar with, so that, in collaboration with the medical staff patients can be isolated and implement the adequate preventive measures for health professionals.
