Resumen de Incertidumbre: el falso dilema entre el sobrediagnóstico y el error

Carlos Coscollar Santaliestra

• • La incertidumbre es una compañía inevitable en la toma de decisiones médicas.

  • Una práctica médica basada en la certidumbre es una estrategia abocada al fracaso con efectos sobre el paciente, el profesional y el sistema sanitario.

  • La práctica experta consiste en actuar con confianza, sin precisar certidumbres, en contextos clínicos complejos y mal definidos.

  • Asumir la inevitabilidad de la incertidumbre exige aceptar sus consecuencias: la variabilidad y el error médico.

  • Es necesario vencer la reticencia actual a reconocer los errores y la inercia a interpretarlos como un fracaso, una falta de competencia o una negligencia. Los modelos de aprendizaje y evaluación deberían pivotar sobre estos condicionantes, frente a la “tiranía del diagnóstico”.

  • Las artes constituyen una ayuda para definir subjetividades e incertidumbres. “Un problema profundo es que el mapa de la ciencia biomédica solo coincide aproximadamente con el territorio del sufrimiento humano”.