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Ana del Valle Rodríguez Delgado, Celia Sánchez Álvarez, Adela Villarreal Pellegero, Carlota Enguita Guinovart, Ana María García Belenguer Monton, Sara Gimeno Sanjuan
La parálisis del plexo braquial ocurre por la afectación de las raíces C5-C6-C7-C8-T1. Este trauma se produce generalmente por una hiperelongación lateral del cuello del recién nacido durante el expulsivo. La parálisis de Duchenne-Erb tiene lugar por la afectación de raíces C5-C6, con manifestación clínica de hombro en aducción y brazo en extensión y supinación. La parálisis de Dejerine-Klumpke la produce la lesión de las raíces C7-C8-T1 con clínica característica de hiperextensión de muñeca y dedos en garra. La presentación más frecuente es parálisis completa. Los principales factores de riesgo asociados son la macrosomía fetal con madre diabética y la distocia de hombros. El tratamiento conservador es el de elección y en un alto porcentaje de casos la recuperación espontánea es satisfactoria. En caso contrario se recomienda la intervención quirúrgica. La prevención se basa en evitar la macrosomía fetal como factor de riesgo y en llevar a cabo una resolución óptima basada en la evidencia de la distocia de hombros.
Brachial plexus palsy occurs due to involvement of the C5-C6-C7-C8-T1 roots. This trauma is generally caused by lateral hyperelongation of the newborn’s neck during delivery. Duchenne-Erb palsy occurs due to the involvement of C5-C6 roots, with clinical manifestation of shoulder in adduction and arm in extension and supination. Dejerine-Klumpke palsy is caused by injury to the C7-C8-T1 roots with characteristic symptoms of wrist hyperextension and claw fingers. The most common presentation is complete paralysis. The main associated risk factors are fetal macrosomia with a diabetic mother and shoulder dystocia. Conservative treatment is the treatment of choice and in a high percentage of cases spontaneous recovery is satisfactory. Otherwise, surgical intervention is recommended. Prevention is based on avoiding fetal macrosomia as a risk factor and carrying out optimal evidence-based resolution of shoulder dystocia.
