Acceso usuarios
María Caminal Araujo
Una lesión medular puede producir parálisis parcial o total de la movilidad voluntaria, alteraciones o ausencia de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión. Prácticamente todo paciente con lesión medular padecerá una disfunción en los esfínteres, tanto vesical como intestinal que afectará su calidad de vida. Por tanto, la mayoría de los pacientes con lesión medular presentan alteraciones funcionales de la micción, ya sea en la fase de llenado como en la fase de vaciado. La alteración de la dinámica miccional cuyo origen se encuentra en la función neurológica se denomina vejiga neurógena. La urodinamia es una prueba diagnóstica destinada a estudiar el funcionamiento de la vejiga cuando hay presente alguna disfunción de ésta. Una de las complicaciones más comunes en lesión medular es la disreflexia autonómica, definida como una serie de reacciones que se pueden desencadenar por estímulos no necesariamente dolorosos, sobre todo aquellos que irritan, molestan al intestino o a la vejiga. Principalmente se produce en aquellos pacientes con una lesión medular a nivel T6 o por encima de este. Las exploraciones urológicas como el estudio urodinámico, mal posicionamiento de una SVP o su obstrucción es una causa frecuente de disreflexia autonómica. Uno de los principales síntomas de la disreflexia autonómica es un aumento de la presión arterial, habitualmente acompañada de cefalea, por este motivo es importante saber la presión sanguínea habitual de la persona. A pesar de los importantes trastornos que puede provocar la disreflexia autonómica, esta puede ser asintomática. Por ese motivo, la principal actuación será el control de la tensión arterial del paciente, antes de la prueba diagnóstica y durante la realización de esta. El objetivo es detectar cualquier cambio sutil y actuar con rapidez, para así evitar riesgos mayores.
A spinal cord injury can cause paralysis, either partial or total, of voluntary mobility, as well as alterations or loss of sensitivity below the level of the injury. Almost every patient with a spinal cord injury will experience dysfunction in the sphincters, both vesical and intestinal, which will affect their quality of life. Consequently, most of these patients present functional alterations in micturition, both in the filling and emptying phases. The alteration in micturition dynamics, whose origin lies in neurological function, is called neurogenic bladder. Urodynamics is a diagnostic test aimed at studying the functioning of the bladder in the presence of some dysfunction. One of the most common complications in spinal cord injury is autonomic dysreflexia, defined as a set of reactions triggered by stimuli not necessarily painful, especially those that irritate or bother the intestine or bladder. This condition mainly occurs in patients with a spinal cord injury at the T6 level or higher. Urological explorations, such as urodynamic study, poor positioning of a SVP or its obstruction, are frequent causes of autonomic dysreflexia. One of the main symptoms of autonomic dysreflexia is an increase in blood pressure, usually accompanied by headache; for this reason, it is crucial to know the patient’s usual blood pressure. Despite the serious disorders it can cause, autonomic dysreflexia can be asymptomatic. For this reason, the main measure is the control of the patient’s blood pressure, both before and during the diagnostic test. The goal is to detect any subtle change and act quickly to avoid greater risks
