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María Marco Borderas, Silvia Alepuz Hervás, Elena Lacambra-Orgillés, Ainhoa Leticia González Esgueda, Alberto Manuel Panzano Pérez, Beatriz Baeza Lobarte
Las adenopatías superficiales pueden ser asintomáticas, únicas o múltiples, y aparecer a cualquier edad. Casi siempre son transitorias en una persona joven o están localizadas en la zona de drenaje de una lesión evidente. Por el contrario, pueden constituir el punto de entrada en el complejo diagnóstico de enfermedades raras en el límite de los síndromes linfoproliferativos y autoinmunitarios 1. El caso que nos ocupa es una escolar de 7 años que presenta una adenopatía en región mandibular izquierda, demostrándose en la ECO y junto con otros hallazgos clínico-analíticos que tiene además una miositis del masetero izquierdo. La miositis del masetero no existe como entidad patológica pura, no se puede desglosar de aquellas afecciones a las que acompaña. Una inflamación del masetero con la correspondiente constricción mandibular puede ser originada por lesiones tuberculosas, sifilíticas actinomicósicas, neoplásicas, por trastornos evolutivos de la muela del juicio o por lesiones ligamentosas o pulpares de la muela2. En nuestro caso la miositis puede ser debida a la presencia de un flemón causado por una caries en el 2º premolar. Se realiza una valoración de enfermería según las 14 necesidades de Virginia Henderson y un plan de cuidados con las clasificaciones NANDA, NOC, NIC.
Superficial adenopathies may be asymptomatic, single or multiple, and occur at any age. They are almost always transient in a young person or located in the drainage area of an obvious lesion. Conversely, they may constitute the entry point into the complex diagnosis of rare diseases on the borderline of lymphoproliferative and autoimmune syndromes 1. The case in question is a 7-year-old school girl who presented with lymphadenopathy in the left mandibular region, which was demonstrated on ECHO and together with other clinical and analytical findings to have myositis of the left masseter. Myositis of the masseter does not exist as a pure pathological entity; it cannot be separated from the conditions it accompanies. An inflammation of the masseter with the corresponding mandibular constriction can be caused by tuberculous, syphilitic, actinomycosis or neoplastic lesions, by evolutive disorders of the wisdom tooth or by ligamentous or pulpal lesions of the tooth 2. In our case the myositis may be due to the presence of a phlegmon caused by caries in the 2nd premolar. A nursing assessment is carried out according to the 14 needs of Virginia Henderson and a care plan with the NANDA, NOC, NIC classifications.
