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José Antonio Gamboa Gamboa, Heriberto Chiñas Rojas, Ana Margarita Zavaleta Radilla
Antecedentes: La infección por el virus papiloma humano (VPH) es el principal factor etiológico de lesiones intraepiteliales y cáncer cervicouterino (CCU). Según la frecuencia de su asociación con cáncer y lesiones preneoplásicas, los distintos genotipos virales de Virus del Papiloma Humano son clasificados en bajo y alto riesgo (BR y AR) oncogénicos. En México poco se conoce acerca de la frecuencia de abandono en el proceso de atención de las mujeres con NIC y menos aún se ha explorado sobre los factores que lo favorecen. En el marco del programa oficial para el control del cáncer cervical se estableció como meta principal la reducción de la morbilidad y mortalidad, considerando la educación y promoción a la salud, la comunicación, accesibilidad, aceptabilidad, detección oportuna y manejo de las neoplasias del tracto reproductor femenino.
Objetivo: Determinar los factores condicionantes del abandono de tratamiento y seguimiento en pacientes detectadas con VPH.
Material y método: Tipo de estudio retrospectivo y observacional, con un universo de trabajo, se realizó en derechohabientes en 46 mujeres a la cual se le aplico un cuestionario de 21 items, en la Unidad de Medicina Familiar 32, se identificó los factores condicionantes del abandono del tratamiento y seguimiento en pacientes con Virus del Papiloma Humano, diagnosticadas mediante Papanicolaou, estudio histopatológico y las confirmadas mediante colposcopía. Se realizó revisión de expediente clínico de la unidad de las pacientes que son positivas a VPH por medio de citología o colposcopia y se dió seguimiento con apoyo de trabajo social durante el tiempo de recolección de datos, por lo cual el análisis las variables mediante chi cuadrado se realizó́ en un sistema estadístico descriptiva SPSS 25.
Resultados: Se realizaron 46 encuestas a mujeres derechohabientes del Hospital General de Zona 32 con Medicina Familiar, Minatitlán Veracruz, con diagnóstico de virus de Papiloma Humano. La edad promedio de edad 39.5 años ± 11.5 años, encontrándose que 16 pacientes (34.8%) tienen estudios de licenciatura, seguido de preparatoria con 14 pacientes (30.4%), con un lugar de nacimiento en el estado de Veracruz con 36 mujeres (78.3%), se valoró sobre el ingreso mensual promedio encontrándose 35 mujeres (76.1%) ganan más de 3 mil pesos y menos de 6 mil pesos, 33 mujeres son casadas (71.7%), 28 mujeres (60.9%) son trabajadoras, 25 mujeres (54%) iniciaron su vida sexual de 15 a 19 años,34 pacientes (74%) con resultado de 1 año tiempo se realizó la prueba de Papanicolaou, no termino el tratamiento médico 8 pacientes (50%) por falta de citas, 41% presento antecedentes de cáncer cervicouterino en su familia, 42 pacientes (91%) religión católica, se encontró una asociación estadísticamente significativa del abandono del tratamiento con el examen de Papanicolaou debe ser realizado por el personal femenino (X2 0.002: p< 0.006) y que tiempo tiene que se realizó la prueba de Papanicolaou (X2 8.860: p< 0.012).
Conclusión: Se demostró que existe una relación significativamente estadística al abandono del tratamiento, observándose que los factores principales son; que, la menor escolaridad, es el mayor condicionante para terminar el tratamiento médico de acuerdo al resultado del papanicolaou. Así como de que el personal que toma el papanicolaou sea del sexo masculino y que la toma de papanicolaou sea menos de 6 meses. Por lo que es de suma importancia para la detección médica oportuna de las pacientes y asi disminuir la incidencia del abandono del tratamiento y seguimiento de la misma.
Background: Human papillomavirus (HPV) infection is the main etiological factor of intraepithelial lesions and cervical cancer (CC). Depending on the frequency of their association with cancer and preneoplastic lesions, the different HPV viral genotypes are classified into low and high oncogenic risk (BR and AR). In Mexico, little is known about the frequency of abandonment in the care process of women with CIN and even less has been explored about the factors that favor it. Within the framework of the official program for the control of cervical cancer, the reduction of morbidity and mortality was established as the main goal, considering education and health promotion, communication, accessibility, acceptability, timely detection, and management of tract neoplasms. female player.
Objective: Determine the determining factors for abandoning treatment and follow-up in patients detected with HPV.
Material and method: Type of retrospective and observational study, with a working universe, it was carried out on beneficiaries of the Family Medicine Unit 32, from January 2021 to December 2021, in which determining factors for abandoning treatment and follow-up were identified. patients with HPV, diagnosed by Pap smear, histopathological study and those confirmed by colposcopy. The population included all the women that correspond to the work universe, a review of the clinical records of the unit of patients who are positive for HPV through cytology or colposcopy was carried out and follow-up was carried out with social work support during the time of Data collection, in which the inclusion, exclusion and elimination criteria were taken into account, were selected in a retrospective, observational, non-probabilistic manner with a census type in those patients who met said criteria. Therefore, the data analysis was carried out using a SPSS 25 statistical system.
Results: 46 surveys were carried out on female beneficiaries of the General Hospital of Zone 32 with Family Medicine, Minatitlán Veracruz, with a diagnosis of human papillomavirus. The average age was 39.5 years ± 11.5 years, finding that 16 patients (34.8%) have a bachelor’s degree, followed by high school with 14 patients (30.4%), with a place of birth in the state of Veracruz with 36 women (78.3). %), was assessed on the average monthly income, finding 35 women (76.1%) earn more than 3 thousand pesos and less than 6 thousand pesos, 33 women are married (71.7%), 28 women (60.9%) are workers, 25 women (54%) started their sexual life when they were 15 or 19 years old, 34 patients (74%) with a result of 1 year, the Pap test was performed, 8 patients (50%) did not finish the medical treatment due to lack of appointments, 41% had a history of cervical cancer in their family, 42 patients (91%) were Catholic, a statistically significant association was found between abandoning treatment and the Pap test should be performed by female personnel (X2 0.002: p< 0.006) and that time since the Pap test was performed (X2 8.860: p< 0.012).
Conclusion: It was demonstrated that there is a statistically significant relationship with abandonment of treatment, observing that the main factors are; The lower the level of education, the greater the determining factor for ending medical treatment according to the results of the Pap smear. As well as that the personnel who take the Pap smear are male and that the Pap smear is taken for less than 6 months. Therefore, it is of utmost importance for the timely medical detection of patients and thus reduce the incidence of treatment abandonment and follow-up.
