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Marta Lasierra Concellón, Ángela Campos Jiménez, Iñaki Hernández Arrondo, Marta Mur Irizar, María Mercedes García Domínguez
Las rinosinusitis agudas son infecciones poco frecuentes, pero potencialmente graves, debido a que los senos paranasales se encuentran en íntima relación con estructuras anatómicas importantes, como la órbita. De hecho, son la causa más frecuente de infecciones orbitarias graves (aproximadamente el 60-80% de los casos). Aunque las complicaciones orbitarias pueden ocurrir en todos los grupos de edad, son más frecuentes en la población pediátrica. A pesar de ello, la gravedad y posibilidad de requerir de tratamiento quirúrgico son más elevadas en los pacientes adultos.
Es fundamental un abordaje multidisciplinar de estos pacientes, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento y control evolutivo adecuados de cara a detectar posibles complicaciones de forma precoz. La clasificación de Chandler se sigue utilizando para valorar la afectación anatómica existente. En los casos de colección orbitaria, la mayoría requieren tratamiento quirúrgico, aunque se puede plantear el tratamiento conservador de forma inicial en pacientes pediátricos que cumplan ciertos criterios y no presenten signos de gravedad. El tipo de abordaje quirúrgico dependerá de la localización y extensión de la infección
Acute rhinosinusitis are infrequent, but potentially serious, as sinonasal cavities are in proximity to important anatomical structures as the orbit. In fact, acute rhinosinusitis is the most frequent cause of serious orbital infections (around 60-80% of cases). Although orbital complications can happen in all age groups, they are more common in children. Despite that, severity and likelihood of needing surgery are higher in adults.
A multidisciplinary approach is essential in these cases, as for the diagnosis as for the proper treatment and monitoring so as to detect possible complications as early as possible. Chandler classification is used nowadays to assess the existing anatomical lesions. In cases of orbital abscess, most of them require surgery, although nonsurgical treatment can be an option in children who meet certain requirements and do not show serious symptoms. The kind of surgery will depend on the localization and spread of the infection.
