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Ignacio Ladrero Paños, Álvaro Morella Barreda, Javier Luna Ferrer, Javier Ordovás Sánchez, Carlos Moreno Gálvez, Luis Corbatón Gomollón
La Diabetes Mellitus (DM) es un conjunto variado de síndromes cuyo nexo común es un trastorno metabólico caracterizado principalmente por hiperglucemia crónica y un aumento de la morbimortalidad materno-fetal. Su prevalencia se encuentra entre 1-2% de todos los embarazos y un 13-21% de las DM durante la gestación. Debido al impacto que tiene en la gestación y las repercusiones que origina tanto en el feto como en la madre, se procede a realizar una revisar la bibliografía existente sobre el tema y elaborar unas recomendaciones para el manejo de estas pacientes, para disminuir al máximo las complicaciones materno-fetales derivadas de la DM. La diabetes pregestacional aumenta el riesgo de preeclampsia, obesidad, feto macrosómico, polihidramnios, crecimiento intrauterino reducido y parto distócico. Por ello, la consulta preconcepcional tiene vital importancia y debe centrarse principalmente el conseguir un buen control glucémico mediante dieta y ejercicio, suplementación con ácido fólico, manejo de la medicación (hipoglucemiantes, antihipertensivos e hipolipemiantes). Así mismo, tiene gran importancia detectar y controlar las principales complicaciones (nefropatía diabética, retinopatía diabética, enfermedad vascular y tiroidea).
Diabetes Mellitus (DM) is a varied set of syndromes whose common link is a metabolic disorder characterized mainly by chronic hyperglycemia and increased maternal-fetal morbidity and mortality. Its prevalence is between 1-2% of all pregnancies and 13-21% of DM during pregnancy. Due to the impact it has on pregnancy and the repercussions it causes both in the fetus and in the mother, we proceed to review the existing bibliography on the subject and develop some recommendations for the management of these patients, to minimize the maternal-fetal complications derived from DM. Pregestational diabetes increases the risk of preeclampsia, obesity, macrosomic fetus, polyhydramnios, reduced intrauterine growth, and dystocic delivery. For this reason, preconception consultation is of vital importance and should mainly focus on achieving good glycemic control through diet and exercise, folic acid supplementation, and medication management (hypoglycemic, antihypertensive, and lipid-lowering agents). Likewise, it is very important to detect and control the main complications (diabetic nephropathy, diabetic retinopathy, vascular and thyroid disease).
