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La coledocolitiasis requiere un correcto manejo terapéutico con limpieza de la vía biliar y colecistectomía posterior para evitar recidivas, dado el riesgo secundario que conlleva de colangitis y pancreatitis agudas. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es la técnica de elección, pero puede presentar complicaciones, como la perforación duodenal, incrementadas en situaciones de edad avanzada, canulación papilar complicada como ocurre en papilas intradiverticulares y en los procedimientos prolongados. Este caso era una paciente geriátrica con cuadro de dolor abdominal y que se diagnosticó de coledocolitiasis, que reunía varios factores de riesgo y desarrolló una evolución tórpida. Se pretende tener presente las posibles complicaciones para adecuar el manejo terapéutico.
Choledocholithiasis requires appropriate therapeutic management with cleansing of the bile duct and subsequent cholecystectomy to prevent recurrence, due to the associated risk of acute cholangitis and pancreatitis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is the first-choice technique for this, but it can present complications such as duodenal perforation, which are increased in situations of advanced age, complicated papillary cannulation as occurs in intradiverticular papilla and prolonged procedure. This case was a geriatric patient with abdominal pain and a diagnosis of choledocholithiasis, who had several risk factors and developed a torpid course. The aim is to keep possible complications in mind to adapt to therapeutic management.
