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Las lesiones iatrogénicas de los vasos femorales son una complicación cada vez más frecuente debido al aumento de los procesos endovasculares y la cateterización de accesos centrales. Otras causas posibles de lesión de los vasos femorales son las cirugías ortopédicas o los traumatismos. Las complicaciones más frecuentes son los pseudoaneurismas arteriales y las fístulas arteriovenosas. Suelen cursar con una clínica inespecífica y larvada, y se precisan de pruebas de imagen como eco-Doppler, arteriografía o angiotomografía computarizada para su diagnóstico. Según las características anatómicas de la lesión y del paciente, así como su estado hemodinámico, se puede abogar por un abordaje abierto o endovascular. El uso de stents periféricos cubiertos, usados en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica, son una herramienta mínimamente invasiva de uso cada vez más frecuente en el tratamiento de estas complicaciones.
Se expone un caso clínico sobre el manejo de un pseudoaneurisma y fístula arteriovenosa femoral iatrogénico.
Iatrogenic femoral vessel injuries are an emerging complication due to the increase of endovascular processes and catheterization of central accesses. Other possible causes of femoral vessel injury are orthopedic surgeries or trauma. The most frequent complications are arterial pseudoaneurysms and arteriovenous fistulas. They usually cause nonspecific and subclinical symptoms, and imaging tests such as echo-Doppler, arteriography or computed angiotomography are required for their diagnosis. Depending on the anatomical characteristics of the lesion and the patient, as well as the hemodynamic status, an open or endovascular approach may be indicated. The use of covered peripheral stents, used in the treatment of peripheral arterial disease, is a minimally invasive tool increasingly used in the treatment of these complications.
A clinical case is presented regarding the management of an iatrogenic femoral pseudoaneurysm and arteriovenous fistula.
