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Lorena Buil Martinez, Ana Buera Colell, Patricia Valero Guillen, África Orensanz Alava, Ester Marquina De Diego, Alfonso Felipe Rubio
La incidencia de encefalitis por anticuerpos antirreceptores de NMDA (anti-NMDAR) se estima en aproximadamente 2-3 casos por millón. Es la segunda encefalitis autoinmune más frecuente, después de la encefalomielitis aguda diseminada1.
La frecuencia con que se asocia a un tumor (generalmente un teratoma) varía según la edad, el sexo y la raza2. Cuanto más joven es el paciente, menos probable es el hallazgo de una neoplasia asociada; sin embargo, en mujeres de 12 a 45 años, la prevalencia de teratoma ovárico puede llegar al 50%.
Algunos pacientes con condiciones psiquiátricas agudas podrían tener en realidad una encefalitis autoinmune, sin embargo, no es tan fácil sospecharlo con las manifestaciones iniciales. El diagnóstico definitivo se hace al obtener la confirmación serológica de los anticuerpos, pero hay algunas pruebas que pueden orientar la sospecha diagnóstica. El tratamiento se basa en esteroides, inmunoterapia y exéresis tumoral3.
The incidence of NMDA antireceptor antibodies encephalitis is estimated to be approximately 2-3 cases per million. It is the second most common autoimmune encephalitis, after the acute spread of encephalomyelitis.
The frequency in which the encephalitis can be associated with a tumor (a teratoma, generally) varies according to age, sex and race. The younger the patient, the lower is the probability of finding an associated neoplasia. However, the prevalence of ovaric teratoma in women aged between 12 and 45, can reach 50%.
Some patients with acute psychiatric conditions could actually be suffering from autoimmune encephalitis, however, it is not easy to evaluate it with the first signs. The definitive diagnostic is done when the serologic information from the antibodies is obtained, but there are some tests that can pinpoint the suspected diagnostic. The treatment is based on steroids, immunotherapy and tumoral excision.
