Cifoplastia percutánea mejorada con calcio y ácido zoledrónico para el manejo de fracturas por compresión toracolumbar en atletas con osteoporosis y preocupaciones de aptitud

• Yumei Sol ^[1] ; Haibing Tao ^[1] ; Zongyun He ^[2] ; Tao Liu ^[2]
  1. [1] Departamento de Radiología, Hospital Central de Yiwu, Yiwu, 322000 Zhejiang, China
  2. [2] Cirugía de manos y pies, Hospital Central de Yiwu, Yiwu, 322000 Zhejiang, China
• Localización: Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, ISSN-e 1577-0354, Vol. 23, Nº. 91 (Julio 2023), 2023, págs. 134-152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Percutaneous Kyphoplasty Enhanced with Calcium and Zoledronic Acid for Managing Thoracolumbar Compression Fractures in Athletes with Osteoporosis and Fitness Concerns
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: Los atletas y entusiastas del fitness a menudo se enfrentan a fracturas por compresión toracolumbar debido a actividades físicas rigurosas. La combinación de calcio (Ca) y ácido zoledrónico (ZOL) con cifoplastia percutánea (PKP) ha demostrado una eficacia clínica prometedora en pacientes de edad avanzada con fracturas por compresión toracolumbar osteoporóticas (OTCF). Sin embargo, los beneficios potenciales de este enfoque en atletas y entusiastas del fitness requieren más investigación.

    Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de 295 atletas y entusiastas del fitness (edad media 75,91 ± 3,74 años) con OTCF que se sometieron a PKP. Los pacientes se dividieron en tres grupos: PKP+Ca (n=92), que recibieron 1500 mg/d de carbonato de Ca postoperatorio; PKP+ZOL (n=98), que recibieron 5 mg de ZOL por vía intravenosa después de la cirugía; y PKP+Ca+ZOL (n=105), administrado con una combinación de Ca y ZOL postoperatoria. Se realizó un seguimiento de dos años y se registraron y analizaron datos clínicos y de imágenes antes y después del tratamiento.

    Resultados: No hubo diferencias significativas en la información general, la densidad mineral ósea (DMO) lumbar, la escala analógica visual (EVA), el índice de disfunción de Oswestry (ODI) y los niveles de marcadores óseos entre los tres grupos antes del tratamiento. En los meses 3, 6, 12 y 24 después del tratamiento, el grupo PKP+Ca+ZOL exhibió alturas vertebrales más altas en comparación con los grupos PKP+Ca y PKP+ZOL. Además, en los meses 6, 12 y 24 después del tratamiento, el grupo PKP+Ca+ZOL demostró una cifosis más baja que los grupos PKP+Ca y PKP+ZOL. Además, en los meses 12 y 24 posteriores al tratamiento, el grupo PKP+Ca+ZOL tuvo valores de DMO más altos que los grupos PKP+ZOL y PKP+Ca. Las puntuaciones VAS en los grupos PKP+Ca+ZOL y PKP+ZOL fueron significativamente más bajas que las del grupo PKP+Ca. Las puntuaciones de ODI y las concentraciones de marcadores óseos también fueron más bajas en el grupo de PKP+Ca+ZOL en comparación con los otros grupos. Es importante destacar que la incidencia de refractura vertebral posoperatoria fue del 1,02 % en el grupo de PKP+ZOL y del 7,60 % en el grupo de PKP+Ca, mientras que no se observaron refracturas en el grupo de PKP+Ca+ZOL. La incidencia de reacciones adversas fue similar entre los grupos de PKP+ZOL (39,04%) y PKP+Ca+ZOL (34,69%).

    Conclusión: La combinación de PKP y Ca y ZOL demuestra una alta eficacia clínica en el tratamiento de OTCF entre atletas y entusiastas del fitness. Este enfoque ofrece beneficios potenciales para las personas que realizan actividades físicas rigurosas y justifica una mayor exploración.

  • English

    Background: Athletes and fitness enthusiasts often encounter thoracolumbar compression fractures due to rigorous physical activities. Combining calcium (Ca) and zoledronic acid (ZOL) with percutaneous kyphoplasty (PKP) has shown promising clinical efficacy in elderly patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures (OTCF). However, the potential benefits of this approach in athletes and fitness enthusiasts require further investigation.Methods: We conducted a retrospective analysis of 295 athletes and fitness enthusiasts (mean age 75.91±3.74 years) with OTCF who underwent PKP. Patients were divided into three groups: PKP+Ca (n=92), receiving 1500mg/d Ca carbonate post-surgery; PKP+ZOL (n=98), receiving 5mg ZOL intravenously post-surgery; and PKP+Ca+ZOL (n=105), administered with a combination of Ca and ZOL post-surgery. A two-year follow-up was conducted, and clinical and imaging data were recorded and analyzed before and after treatment.Results: There were no significant differences in general information, lumbar bone mineral density (BMD), visual analog scale (VAS), Oswestry dysfunction index (ODI), and bone marker levels among the three groups before treatment. In the 3rd, 6th, 12th, and 24th months post-treatment, the PKP+Ca+ZOL group exhibited highervertebral heights compared to the PKP+Ca and PKP+ZOL groups. Additionally, in the 6th, 12th, and 24th months post-treatment, the PKP+Ca+ZOL group demonstrated lower kyphosis than the PKP+Ca and PKP+ZOL groups. Furthermore, in the 12th and 24th months post-treatment, the PKP+Ca+ZOL group had higher BMD values than the PKP+ZOL and PKP+Ca groups. VAS scores in the PKP+Ca+ZOL and PKP+ZOL groups were significantly lower than those in the PKP+Ca group. ODI scores and bone marker concentrations were also lower in the PKP+Ca+ZOL group compared to the other groups. Importantly, the incidence of postoperative vertebral refracture was 1.02% in the PKP+ZOL group and 7.60% in the PKP+Ca group, while no refractures were observed in the PKP+Ca+ZOL group. The incidence of adverse reactions was similar between the PKP+ZOL (39.04%) and PKP+Ca+ZOL (34.69%) groups.Conclusion: The combination of PKP and Ca and ZOL demonstrates a high clinical efficacy in the treatment of OTCF among athletes and fitness enthusiasts. This approach offers potential benefits for individuals engaged in rigorous physical activities and warrants further exploration

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