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Xu Liang, Wengué Wang, Jianlin Wu, Haitao Chu
Objetivo: Evaluar la eficacia de la fijación con tornillos pediculares percutáneos y la fijación con tornillos pediculares intermusculares en el tratamiento de las fracturas toracolumbares. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 72 pacientes con fractura toracolumbar desde marzo de 2020 hasta marzo de 2021. Según el modo de tratamiento, se dividieron en el grupo de fijación con tornillos pediculares percutáneos (grupo de fijación con tornillos pediculares percutáneos) y el grupo de fijación con tornillos pediculares intersticiales transmusculares (grupo de fijación del espacio transmuscular), con 36 casos en cada grupo. Se compararon el índice sagital de la vértebra lesionada, el ángulo de Cobb, los parámetros perioperatorios, el índice sérico, el grado de laceración múltiple, la puntuación visual analógica (EVA) y la puntuación del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) antes y después del tratamiento. Resultados: El índice del plano sagital del cuerpo vertebral lesionado a los 3 días, 3 meses y 12 meses después del tratamiento fue mayor que antes del tratamiento, y el ángulo de Cobb fue menor que antes del tratamiento. La longitud de la incisión y la pérdida de sangre intraoperatoria en el grupo percutáneo fueron menores que en el grupo del espacio intermuscular, mientras que el tiempo de operación y el número de fluoroscopias intraoperatorias en el grupo percutáneo fueron significativamente mayores que en el grupo del espacio intermuscular (P < 0,05). . Después de 3 días de tratamiento, los niveles de creatina quinasa (CK) y lactato deshidrogenasa (LDH) en el grupo de permeación del espacio intermuscular fueron significativamente más bajos que los del grupo de permeación percutánea. Después de 12 meses de tratamiento, la tasa de infiltración de grasa en el grupo del espacio intermuscular fue menor que en el grupo percutáneo (P <0,05). En comparación con los anteriores al tratamiento, la puntuación VAS y la puntuación ODI disminuyeron significativamente 1 semana, 3 meses y 12 meses después del tratamiento. Conclusión: La punción percutánea tiene las ventajas de un menor traumatismo y un corto tiempo de operación, pero también tiene el riesgo de aumentar la exposición a la radiación. El grupo de fijación con tornillos pediculares en el espacio intermuscular tuvo menos infiltración grasa.
Objective: To evaluate the efficacy of percutaneous pedicle screw fixation and intermuscular pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar fractures. Methods: The clinical data of 72 patients with thoracolumbar fracture from March 2020 to March 2021 were analyzed retrospectively. According to the mode of treatment, they were divided into percutaneous pedicle screw fixation group (percutaneous pedicle screw fixation group) and transmuscular interstitial pedicle screw fixation group (transmuscular space fixation group), with 36 cases in each group. The sagittal index of injured vertebra, Cobb angle, perioperative parameters, serum index, degree of multiple laceration, visual analogue score (VAS) and oswestry disability index (ODI) score were compared before and after treatment. Results: The sagittal plane index of injured vertebral body at 3 days, 3 months and 12 months after treatment was higher than that before treatment, and the Cobb angle was lower than that before treatment. The incision length and intraoperative blood loss in the percutaneous group were lower than those in the intermuscular space group, while the operation time and the number of intraoperative fluoroscopy in the percutaneous group were significantly higher than those in the intermuscular space group (P < 0.05). After 3 days of treatment, the levels of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in the intermuscular space permeation group were significantly lower than those in the percutaneous permeation group. After 12 months of treatment, the fat infiltration rate in the Intermuscular space group was lower than that in the percutaneous group (P < 0.05). Compared with
