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Teresa Godás, Josep Corominas, Teodor Marcos
Fundamento y objetivo: El objetivo es estudiar si la reducción progresiva del número de cigarrillos sin tratamiento de sustitución de nicotina (TSN) es eficaz para la deshabituación tabáquica en un contexto de tratamiento cognitivo-conductual, en los casos en que no sea aplicable el TSN.
Pacientes y método Se comparan 2 grupos de pacientes con características sociodemográficas, clínicas y grado de dependencia a la nicotina según el test de Fageström similares. Se trata de 111 pacientes tratados para deshabituación tabáquica en la Unidad de Cesación Tabáquica del Hospital Clínic; 84 pacientes realizan tratamiento de deshabituación tabáquica utilizando el enfoque cognitivo-conductual de dicha unidad con apoyo farmacológico de TSN, y 27 realizan el mismo programa con reducción progresiva del número de cigarrillos, sin TSN.
Resultados: A los 6 meses de seguimiento no es significativa la diferencia de tasas de abstinencia/recaída obtenidas con TSN y con reducción progresiva (el 65,3 frente al 51,8%; *2 = 1.612; p = 0,204). Al prolongar el seguimiento hasta los 3 años, sigue sin existir diferencias significativas en el grado de eficacia de ambos procedimientos (un 41% con TSN y un 36% con reducción progresiva; *2 = 0,124; p = 0,725).
Conclusiones: No debiera menospreciarse la eficacia de la reducción progresiva, sin TSN, para la deshabituación tabáquica, particularmente para los pacientes reticentes al apoyo farmacológico o cuando haya contraindicaciones.
