Abordaje del acceso vascular por equipo de terapia infusional: seguridad y calidad asistencial

• Sandra Cabrera-Jaime ^[1] ; Natalia Calderón-Ruiz ^[2] ; Francisco Ponce-Pérez ^[2] ; Nuria Zarza- Arnau ^[3] ; Rosario Cano-Soria ^[4]
  1. [1] Doctora por la Universidad de Barcelona. Investigación en Enfermería. Instituto Catalán de Oncología (ICO). Badalona, Barcelona (España). Grupo de Investigación en Cuidados Enfermeros (NURECARE-IGTP). Grupo GRIN. Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL). Escuela de Enfermería. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona (España).
  2. [2] Máster en Enfermería Acceso y Terapia Infusional por la Universidad de Barcelona. Unidad de Acceso Vascular. ICO. Badalona, Barcelona (España). Grupo NURECARE-IGTP.
  3. [3] Máster en Liderazgo y Gestión de los Servicios de Enfermería por la Universidad de Barcelona. Unidad de Acceso Vascular. ICO. Badalona, Barcelona (España).
  4. [4] Máster en Enfermería Oncológica por la Universidad de Barcelona. Unidad de Acceso Vascular. ICO. Badalona, Barcelona (España).

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• Localización: Metas de enfermería, ISSN 1138-7262, Vol. 27, Nº. 1, 2024, págs. 61-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Approach to vascular access by infusion therapy team: safety and quality of care
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• Resumen
  • español

    Objetivo: describir la evolución del modelo de atención del acceso vascular por un equipo de terapia infusional enfermero referente (ETI) y sus resultados en la seguridad vinculados al acceso vascular central de inserción periférica (PICC) en pacientes oncohematológicos.

    Métodos: estudio observacional en una cohorte retrospectiva de 3.423 pacientes oncohematológicos a los cuales se les indicó un PICC ambulatoriamente durante 2012-2021. Variables: modelo de atención, motivo de la indicación, método de comprobación de la colocación del acceso, complicaciones del acceso vascular. Recogida de información mediante datos primarios del registro de acceso vascular y registro clínico de la historia informatizada ESPOQ2©. Análisis descriptivo paquete estadístico IBM SPSS® V.23.0 .

    Resultados: la creación de un equipo referente de terapia infusional incrementó la capacidad de colocación de catéteres, pasando de 98 (2013) a 768 (2021). La indicación del PICC pasó del 45,80% por instauración de quimioterapia mediante bomba de infusión domiciliaria (2016) al 93,70% por indicación por fármaco irritante o vesicante (2021) (p< 0,001). La introducción de la técnica ecoguiada y método electro-intracavitario de control de punta disminuyeron las complicaciones por flebitis mecánicas y la radiación por comprobación de catéter (p< 0,001).

    Conclusiones: los modelos de atención con equipos de terapia infusional referentes consolidados incrementan la seguridad del paciente oncológico portador de acceso vascular PICC.

  • English

    Objective: to describe the evolution of the vascular access care model led by a nurse infusion therapy (ETI) team and its safety results associated with peripherally inserted central vascular access (PICC) in oncohematology patients.

    Methods: descriptive observational study in a retrospective cohort in 3,423 oncohaematological patients who were indicated for a PICC on an outpatient basis during 2012 to 2021. Variables: Care model, reason for the indication, access placement verification method, vascular access complications. Data collection using primary data from the vascular access registry and clinical registry of the ESPOQ2© computerized history. Descriptive analysis using IBM® SPSS® Statistics V.23.0.

    Results: infusional teams' reference increased the capacity to place catheters, going from 98 (2013) to 768 (2021). The indication for the PICC went from 45.80% due to initiation of chemotherapy home infusion (2016) to 93.70% due to an indication for an irritant or vesicant drug (2021) (p< 0.001). The introduction of the ultrasound-guided technique and electro-intracavitary method of tip control decreased complications due to mechanical phlebitis and radiation due to catheter verification (p< 0.001).

    Conclusions: care models with consolidated reference infusion therapy teams increase the safety of cancer patients with PICC vascular access.