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Pablo Muñoz Muñoz, Alejandra Tejedor Molledo, David de la Rosa Ruiz, María del Pino Calderín Morales, Marina Jaquete Pastor
• La cervicalgia, es un importante problema de salud a nivel mundial, con un peso relativo mayor en los países desarrollados. Tiene un elevado impacto personal con afectación de la calidad de vida y la funcionalidad y también un elevado coste económico debido tanto a costes directos como a los indirectos por pérdida de productividad laboral.
• Las pruebas complementarias estarán indicadas en el caso de que el paciente presente alguno de los signos de alarma referidos anteriormente. En la mayoría de los pacientes, una radiografía cervical será la primera prueba.
• Las pruebas complementarias estarán indicadas en el caso de que el paciente presente algún signo de alarma. En la mayoría de los pacientes, una radiografía cervical será la primera prueba.
• Los objetivos del tratamiento serán minimizar el dolor, aliviar el espasmo muscular y reestablecer una curva cervical óptima; con la finalidad de recuperar la funcionalidad plena.
• La mayoría de los dolores agudos, de leves a moderados, se resuelven aproximadamente en 3 semanas con medidas conservadoras. Un tratamiento inicial dirigido a la causa no ha demostrado mayor beneficio al compararlo con un tratamiento sintomático no específico.
• El tratamiento debería comenzar facilitando información al paciente, trabajando en corregir su postura, prescribir una rutina de ejercicios y ayuda farmacológica para control del dolor, facilitando la adherencia al tratamiento físico.
• Si no hay contraindicación: los AINE son la primera línea de tratamiento ajustando su prescripción a la correcta evaluación de los riesgos cardiovascular, gastrointestinal y renal. Deben indicarse durante el menor tiempo posible a la dosis mínima eficaz.
• Los fármacos coanalgésicos (antidepresivos y antiepilépticos) se recomiendan en caso de persistencia de la sintomatología. Su elección depende de los síntomas asociados y comorbilidad.
• Los fármacos antiepilépticos como gabapentina o pregabalina se usan con frecuencia, sin embargo, esta práctica no presenta evidencia suficiente para recomendarlo de manera rutinaria.
• La mayoría de la evidencia actual nos ha permitido poder descartar intervenciones innecesarias o incluso perjudiciales como el sobreuso de las pruebas de imagen o el uso indiscriminado de opioides y antiepilépticos.
