Resumen de Concentración sérica de cortisol en tres franjas horarias en pacientes con enfermedad aguda no crítica

María del Carmen Maciá Bobes, M. Begoña Paredes Ojanguren, M. Pilar Poncela Cuesta, M. Asunción Álvarez Rueda, Gloria Castaño Fernández, Rafael Venta Obaya

• español

  Fundamento Análisis de la cortisolemia en pacientes sin insuficiencia corticosuprarrenal con enfermedad aguda no crítica, en tres franjas horarias del nictémero (11:30–15:00 h; 15:00–18:30 h; 18:30–22:00 h).

  Pacientes y método Se seleccionó a 113 pacientes (40, 38 y 35, respectivamente) cuyo diagnóstico pudo establecerse con certeza en el servicio de urgencias.

  Resultados Las cortisolemias mínima y media de cada franja fueron respectivamente: 8–8–8 μg/dl (220,8–220,8–220,8 nmol/l) y 27,8–24,1–29,3 μg/dl (767,3–665,2–808,7 nmol/l) sin diferencias significativas entre estas últimas. La cuarta parte de los pacientes no alcanzó cortisolemias ≥18 μg/dl (496,8 nmol/l).

  Conclusiones Cortisolemias al azar inferiores a 8 μg/dl (220,8 nmol/l) durante una enfermedad aguda son muy indicativas de insuficiencia suprarrenal.

• English

  Background Analysis of serum cortisol concentrations in patients with appropriate adrenocortical function and acute non-critical illness, in three periods of the day (11.30–15.00; 15.00–18.30; 18.30–22.00).

  Patients And Method One hundred and thirteen patients (40, 38 and 35, respectively) were evaluated at the Emergency Department. Every patient had a definite diagnosis.

  Results In each period, minimum and mean serum cortisol concentrations were: 8–8–8 μg/dl (220,8–220,8–220,8 nmol/l) and 27,8–24,1– 29,3 μg/dl (767,3–665,2–808,7 nmol/l). No statistically significant differences were found between period means. A quarter of patients did not show serum cortisol concentrations ≥18 μg/dl (496,8 nmol/l).

  Conclusions In patients with acute disease, a random cortisol concentration below 8 μg/dL (220,8 nmol/L) is a strong presumptive evidence of adrenocortical insufficiency.