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Paula Martín Hernández, Marcos Tena Campos, Estefanía Claver Escanilla, María del Carmen Muniesa Ciércoles, Patricia Gotor Delso, Marta López Delpón
El embarazo, parto y posparto son momentos cruciales llenos de tensiones en la vida de la mujer, capaces de desencadenar desajustes emocionales tanto en ella misma como en su entorno. Entre las patologías psiquiátricas más comunes durante este periodo tendremos la depresión posparto, el síndrome post traumático, los blues del puerperio y la psicosis puerperal1,2.
La «psicosis puerperal» es motivo de controversia, tanto por los aspectos terminológicos como por los etiológicos y terapéuticos. Este padecimiento, en la bibliografía, se conoce como «psicosis posparto», «psicosis puerperal», «reacción posparto», «reacción de estrés por el parto» y «delirio puerperal»3.
La psicosis puerperal constituye una verdadera urgencia psiquiátrica, que, se caracteriza por un cuadro con sintomatología psicótica, confusional y con fluctuaciones del estado de ánimo. Sus síntomas más comunes abarcan: Dificultades de sueño, cambios emocionales y síntomas psicóticos centrados en el bebé y su cuidado. Esta afección ha sido vinculada al trastorno bipolar y se ha incluido dentro de los especificadores del episodio psicótico breve del DSM-V4.
El parto es un poderoso desencadenante de enfermedades psiquiátricas y episodios en esos momentos pueden causar mucha morbilidad y mortalidad dando lugar a que el suicidio sea la principal causa de muerte materna. Sin embargo, a pesar de que no cabe duda alguna de la importancia de estas enfermedades, estos trastornos están poco investigados y hay muy poca evidencia en muchas áreas. Más investigación es vital para ayudarnos a entender qué desencadena los episodios, permitiéndonos descubrir cuáles son las mujeres en riesgo y desarrollar así más tratamientos5.
Pregnancy, childbirth and postpartum are crucial moments full of tension in a woman’s life, capable of triggering emotional imbalances both in herself and in her environment. Among the most common psychiatric pathologies during this period we will have postpartum depression, post-traumatic syndrome, postpartum blues and puerperal psychosis1,2.
«Puerperal psychosis» is a source of controversy, both due to terminological and etiological and therapeutic aspects. This condition, in the literature, is known as «postpartum psychosis», «puerperal psychosis», «postpartum reaction», «stress reaction due to childbirth» and «puerperal delirium»3.
Puerperal psychosis constitutes a true psychiatric emergency, which is characterized by a condition with psychotic, confusional symptoms and mood fluctuations. Its most common symptoms include: Sleep difficulties, emotional changes and psychotic symptoms focused on the baby and its care. This condition has been linked to bipolar disorder and has been included within the DSM-V4 brief psychotic episode specifiers.
Childbirth is a powerful trigger of psychiatric illnesses and episodes at these times can cause a lot of morbidity and mortality, making suicide the main cause of maternal death. However, although there is no doubt about the importance of these diseases, these disorders are under-researched and there is very little evidence in many areas. More research is vital to help us understand what triggers episodes, allowing us to discover which women are at risk and thus develop more treatments5.
