Gabapentinoides en indicaciones no autorizadas en la ficha técnica: ¿es necesaria una estrategia de desprescripción?

• Amaya Echeverría Gorriti ^[1] ; Natalia Alzueta Istúriz ^[1] ; Patricia García González ^[1] ; Julen Fernández González ^[1] ; Lorea Sanz Álvarez ^[1] ; Javier Garjón Parra ^[1]
  1. [1] Subdirección de Farmacia y Prestaciones, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Pamplona, España
• Localización: Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ISSN 0213-9111, Vol. 37, Nº. 1, 2023, pág. 58
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2022.102283
• Títulos paralelos:
  • Off-label use of gabapentinoid drugs: Off-label use of gabapentinoid drugs
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la adecuación de los tratamientos con gabapentina y pregabalina a las indicaciones autorizadas, analizar su uso en las no autorizadas e identificar los pacientes con más riesgo de sufrir depresión respiratoria.

    Método Estudio observacional retrospectivo que incluyó a los pacientes en tratamiento con gabapentina o pregabalina en 2020 en Navarra.

    Resultados Se incluyeron 9778 pacientes en tratamiento con gabapentina o pregabalina durante el primer bimestre de 2020. En el 56% de los casos se prescribieron para indicaciones no autorizadas. El 60% tomaba concomitantemente al menos un depresor del sistema nervioso central (SNC), el 33% algún opiáceo, el 20% opiáceos combinados con depresores del SNC y el 4% algún antihistamínico. El 11% tenía diagnóstico de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estas prevalencias se mantuvieron constantes durante el resto del año.

    Conclusiones Es necesario implementar una estrategia de desprescripción de gabapentinoides para adecuar su uso y disminuir los problemas de seguridad.

  • English

    Objective To evaluate gabapentin and pregabalin treatment adequacy to label indications, to analyze off-label use and to identify patients at high risk of respiratory depression.

    Method An observational, retrospective study was performed. It included patients treated with pregabalin and gabapentin during 2020 in Navarre.

    Results A total of 9778 patients were treated with gabapentin or pregabalin during the first two months of 2020. In 56% of the cases, gabapentinoids were prescribed for off-label uses. Sixty percent of patients were taking at least one central nervous system (CNS) depressant drug concomitantly, 33% of them opioids, 20% of them combined opioids with CNS depressants and 4% of them at least one systemic antihistamine. In addition, 11% of the patients had a diagnosis of asthma or COPD. Prevalences remained constant along the year.

    Conclusions It is necessary to implement a gabapentinoid deprescription strategy to improve its use and reduce safety problems.